美国国家犹太健康中心主导的一项新研究揭示,尽管多种病毒均可导致婴儿下呼吸道疾病(LRIs),但特定病毒及其组合会显著增加重症风险。本月发表在《感染杂志》的研究成果源自"波多黎各婴儿元基因组与呼吸健康流行病学研究"(PRIMERO)项目,该项目在2020至2024年间追踪了2000余名从出生至两岁的儿童。
该研究由美国国家犹太健康中心马克斯·A·赛博尔德博士及其团队主导,是迄今为止对多种病毒在生命早期相互作用如何影响呼吸道疾病严重程度及未来哮喘风险的最详细分析之一。
"我们发现生命早期上呼吸道感染是否引发下呼吸道症状,与感染病毒类型密切相关,"美国国家犹太健康中心再生医学与基因组编辑项目(REGEN)主任赛博尔德博士表示,"虽然呼吸道合胞病毒(RSV)和偏肺病毒本身具有高重症风险,但鼻病毒和博卡病毒等病毒在单独存在时危害较小,仅当它们与其他病毒共同感染时才更危险。"这些发现有助于解释为何某些生命早期病毒感染仅导致普通感冒,而其他感染则引发重症呼吸道疾病。
研究显示,呼吸道合胞病毒(RSV)感染使婴儿下呼吸道重症风险最高,严重疾病发生率激增近九倍。其他如偏肺病毒、副流感病毒和普通冠状病毒也被证实与重症风险升高相关。相比之下,尽管鼻病毒和博卡病毒在重症病例中检出频率最高,但它们单独感染时更可能引发普通感冒而非重症。然而当婴儿同时感染鼻病毒和博卡病毒时,风险显著上升——这两种病毒共感染使下呼吸道重症风险较单一病毒感染提高近三倍。有趣的是,SARS-CoV-2感染在婴儿群体中与较低重症风险相关,表明幼儿可能存在独特免疫应答机制,使其免受成人常见的严重病症影响。
研究人员指出,这些发现凸显了全面病毒监测和针对性预防策略的重要性,尤其对哮喘和呼吸道疾病发病率显著偏高的波多黎各婴儿等高风险群体。
"明确哪些病毒或病毒组合导致最严重后果,可为早期干预提供依据,"该研究首席作者卡米尔·摩尔博士表示,"这包括疫苗接种策略以及对共感染婴儿的强化临床监测。"
更多信息:卡米尔·M·摩尔等,《病毒种类对生命早期下呼吸道疾病的独立与交互影响》,《感染杂志》(2025)。DOI: 10.1016/j.jinf.2025.106616
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