背景
即使在已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者中，内皮功能受损仍然可以预测心血管（CV）事件的发生。这项事后分析旨在比较接受优化他汀类药物治疗的高风险患者中，加用依泽替米治疗与未加用该药物的患者之间的内皮功能差异。
方法
本研究共纳入91名ASCVD患者，所有患者均接受他汀类药物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）治疗，并通过UNEX EF设备对其内皮功能进行了检测。研究人员比较了接受依泽替米联合治疗（E+组）和未接受依泽替米治疗（E-组）的患者之间的内皮功能参数（注册号：NCT03626831）。
结果
与E-组患者（n=70）相比，E+组（n=21）的患者年龄更小（67.0 ± 7.4 岁 vs. 61.2 ± 7.2 岁；p=0.002），低密度脂蛋白胆固醇水平更低（91.2 ± 13.3 vs. 102.0 ± 18.1 mg/dl；p=0.013），诊室收缩压也更低（123.9 ± 11.4 vs. 130.2 ± 14.5 mmHg；p=0.042）。E+组的高敏C反应蛋白（hsCRP）水平也显著低于E-组（0.5 ± 0.4 vs. 1.1 ± 0.9 mg/L；p=0.037）。此外，E+组的血流介导血管扩张（FMD）更高（6.1 ± 2.0 vs. 3.7 ± 3.2 %；p=0.004），而肱动脉内膜-中膜厚度更薄（0.28 ± 0.1 vs. 0.32 ± 0.0 mm；p=0.011）。在协方差分析中考虑混杂因素后，FMD（p=0.034）和hsCRP（p=0.049）组间差异仍具有统计学意义。
结论
这项横断面分析显示，在接受他汀类药物治疗的高风险ASCVD患者中，联合使用依泽替米的患者可能具有更好的内皮功能，但尚不能得出因果关系的结论。
临床试验注册号
NCT03626831
注册日期
2018年8月8日
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