背景：主动脉内球囊泵（IABP）在高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中可通过增强冠状动脉灌注来支持心脏功能。本研究旨在确定哪些患者能从预防性IABP（P-IABP）中获益，而非仅依赖术中紧急植入的救援型IABP（R-IABP）。方法：回顾分析了2012年至2020年间在德国乌尔姆大学医院接受高危PCI并使用IABP支持的非心源性休克患者。根据IABP植入时机分为术前预防组（P-IABP）和术中急救组（R-IABP）。主要终点是比较两组间围手术期高敏肌钙蛋白T（hsTnT）水平的变化，并探讨R-IABP组中与终点相关的基线特征及其相关强度。
结果：共有44名P-IABP植入患者与15名R-IABP植入患者的干预结果进行了比较。P-IABP组显示围手术期hsTnT升高较少（p = 0.008，r = 0.390）。在R-IABP组中，ST段抬高（p = 0.037，r = 0.631）、低收缩压（RRsyst，p = 0.007，r = -0.893，负相关）及NT-proBNP水平升高（p < 0.001，r = 0.953）均与更高的hsTnT升高相关。在低RRsyst（IZI = 2.6）和高NT-proBNP水平（IZI = 3.36）的患者中，P-IABP组的hsTnT升高显著低于R-IABP组。具体而言，收缩压<120 mmHg（p = 0.007）和NT-proBNP ≥900 pg/mL（Cohen’s d = 0.70；分别为≥5000 pg/mL时d = 1.17，≥10,000 pg/mL时d = 5.01）的患者在接受P-IABP治疗时表现出较低的围手术期hsTnT升高，而NT-proBNP <900 pg/mL的患者则呈现相反效果（Cohen’s d = -0.90）。Cox回归分析表明，较高的围手术期hsTnT升高与较短的生存时间显著相关（p = 0.046）。结论：在高危PCI中使用P-IABP与减少围手术期心肌损伤相关，表现为hsTnT升高降低，这对低收缩压和NT-proBNP水平升高的患者生存率有所改善。因此，这些条件应被视为指示P-IABP使用的依据。
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