摘要
引言
通过日常生活活动能力（ADL）评估的老年人功能性独立性受多种行为和社会经济因素影响。本研究旨在探索泰国巴吞他尼府Thanyaburi区老年人的这些影响因素。
方法
采用分层随机抽样法选取400名60岁以上社区老年人进行横断面研究。收集行为因素（运动频率、饮食习惯、求医行为）和社会经济变量（收入、教育）。使用巴塞尔日常生活活动量表（BI-ADL）评估功能状态，采用t检验、方差分析和多元线性回归进行统计分析。
结果
ADL得分在年龄组（p=0.047）、婚姻状况（p=0.016）、教育水平（p<0.001）和收入水平（p<0.001）间存在显著差异。回归分析显示运动频率（β=0.241，p<0.001）是最重要的预测因子。高收入（β=0.049，p=0.002）和均衡饮食习惯（β=0.068，p=0.052）对ADL有积极影响。年龄、性别和婚姻状况的影响较小。
讨论
研究显示体育活动、较高收入和均衡饮食是ADL表现的关键决定因素。这些结果与现有研究一致，但需要进一步研究建立因果关系。
结论
规律运动、均衡饮食和较高收入水平与老年人更好的ADL表现密切相关。研究强调促进运动、营养和经济福祉的干预措施对健康老龄化的重要性。
1. 引言
泰国正快速进入老龄化社会，老年人口增加对医疗保健和社会经济系统构成多重挑战。ADL作为衡量老年人自我护理能力的重要指标，包括进食、行走、穿衣等基本活动。行为因素（如规律运动、均衡饮食）和经济因素（如月收入）显著影响ADL表现。现有研究表明，稳定的经济支持和健康生活方式能有效维持老年人功能独立性。
2. 方法
2.1 研究设计
在泰国巴吞他尼府Thanyaburi区开展横断面研究。该区城乡结合特征显著，便于获取多样化的研究样本。根据Cochran公式计算样本量，最终纳入400名60岁以上居民，采用分层随机抽样法确保各村社代表性。
2.2 测量工具
研究变量包括：
- 运动频率：0（不运动）、1（每周1-2次）、2（每周3次以上）
- 饮食习惯：0（罕见）、1（偶尔）、2（每日）
- 求医行为：0（仅症状严重时）、1（偶尔）、2（定期）
- 月收入：0（<1万泰铢）、1（1-2万泰铢）、2（>2万泰铢）
- ADL评分：使用泰国版巴塞尔ADL指数（0-20分）
2.3 数据收集
2024年12月11日至2025年12月20日间通过问卷收集数据，采用独立样本t检验、方差分析和多元线性回归进行统计分析。
3. 结果
统计分析显示：
- 性别差异不显著（男性4.378分 vs 女性4.491分，p=0.115）
- 70-74岁组得分最高（4.608分），75-79岁组最低（4.256分，p=0.047）
- 离异者得分最高（4.949分），单身者最低（4.402分，p=0.016）
- 研究生学历者得分（4.972分）显著高于未受教育者（3.667分，p<0.001）
- 月收入3万泰铢以上者得分最高（4.794分），5000泰铢以下者最低（4.328分，p=0.000）
回归分析显示：
- 运动频率预测效能最强（β=0.241，p<0.001）
- 月收入（β=0.049，p=0.002）和均衡饮食（β=0.068，p=0.052）具积极影响
4. 讨论
研究发现每周至少两次的规律运动可显著提升ADL得分，这与运动改善肌肉力量、平衡能力和心血管健康的研究一致。高收入者（>2万泰铢/月）ADL得分提升4.9%，反映经济状况对健康资源获取的重要性。均衡饮食虽未达显著水平（p=0.052），但呈现积极趋势。建议：
- 建立社区运动项目（如步行小组、监督式锻炼）
- 开展老年营养教育计划
- 制定收入支持政策（如适龄就业机会）
5. 结论
规律运动和经济稳定是维持老年人功能独立性的关键因素。研究强调需制定综合干预措施，包括社区运动项目、营养支持和经济扶助政策，以促进健康老龄化。
6. 局限性
- 横断面设计无法确定因果关系
- 自报数据存在回忆偏差
- 样本局限于Thanyaburi区，需扩展研究至其他地区
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