西班牙SOM生物技术公司基于人工智能的药物发现平台筛选出的SOM3355(贝凡洛尔盐酸盐)展现出治疗亨廷顿舞蹈症的新潜力。这种最初开发用于高血压治疗的药物,在针对亨廷顿舞蹈症患者的2期临床试验中达到主要研究终点,显著改善了该神经退行性疾病的标志性症状——舞蹈样动作。
这项纳入32例患者的双盲对照试验显示,接受SOM3355治疗的患者中,57.1%的受试者总最大舞蹈样动作(TMC)评分较对照组下降至少2分。在更显著改善的患者群体中,28.6%和25%的受试者分别实现了3分和4分的评分改善,另有17.9%和10.7%的患者改善幅度达5分和6分。
该药物作为β受体阻滞剂并具有囊泡单胺转运体2(VMAT2)抑制作用,已由日本Nippon Chemiphar公司以商品名Calvan(卡瓦定)在中日韩三国获批用于高血压治疗。SOM公司通过其人工智能药物筛选平台发现该药在新适应症的潜在价值,认为其较灵北制药的Xenazine(四苯喹嗪)具有安全性优势。
SOM公司计划于今年下半年启动2b期临床试验。临床数据显示该药在试验中仅出现头痛、疲劳、恶心等β受体阻滞剂常见轻中度不良反应,而Xenazine因导致镇静、帕金森样症状及抑郁自杀风险增加的黑框警示,使其在安全性方面处于劣势。SOM首席执行官Raúl Insa指出,该药有望解决亨廷顿舞蹈症约5-7/10万人患病群体的重大未满足医疗需求,并预测峰值年销售额可达11亿欧元。
当前亨廷顿舞蹈症市场已存在多个竞争者:2017年获批的Austedo(氘代四苯喹嗪)虽宣称副作用更少,但仍保留抑郁自杀风险的黑框警告,去年销售额达6.38亿美元;Neurocrine Biosciences的Ingrezza(瓦伦西平)作为首个获批治疗迟发性运动障碍且无黑框警告的VMAT2抑制剂,其亨廷顿舞蹈症适应症3期结果即将揭晓,目前季度销售额已突破2.5亿美元。
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