马德里，西班牙 - 2025年8月29日：根据在ESC Congress 2025上公布的AMALFI试验最新研究结果，通过邮寄心电图贴片进行的远程心房颤动（AF）筛查，虽可使中风风险较高的老年患者在长期中房颤诊断率有小幅提升，但整体效果有限。该研究同时发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。
首席研究者、英国牛津大学人口健康学院的路易丝·鲍曼教授解释道："房颤是导致中风的重要风险因素，但因其常无症状且发作不规律，筛查工作存在挑战。传统筛查手段可能遗漏短时或偶发的房颤发作，而新型心电监测技术使14天持续监测成为可能。AMALFI试验旨在评估这种远程筛查技术对中风高危老年群体的实际效果。"
这项由研究者发起的平行对照非盲随机对照试验，通过英国27家初级医疗机构的电子健康记录筛选出5,040名符合条件的参与者（平均年龄78岁，女性占比47%，19%有卒中或短暂性脑缺血发作史）。纳入标准为：男性CHA2DS2VASc卒中风险评分≥3，女性≥4，且无房颤或心房扑动病史。
试验组通过邮寄接收并返回心电图贴片监测设备，对照组接受常规护理。主要终点为随机分组后2.5年内初级保健记录中房颤诊断比例（意向治疗分析）。
结果显示：
- 干预组房颤诊断率6.8%，对照组5.4%（比例比1.26；95% CI 1.02-1.57；p=0.03）
- 贴片检出的房颤负荷呈双峰分布：33%为持续性房颤（监测期内全部处于房颤状态），55%房颤负荷低于10%
- 抗凝治疗暴露时间：干预组平均1.63个月，对照组1.14个月（差值0.50个月；95% CI 0.24-0.75；p<0.0001）
- 中风发生率：干预组2.7%，对照组2.5%（事件率比1.08；95% CI 0.76-1.53）
研究者罗汉·维杰苏伦德拉博士总结："远程房颤筛查虽可小幅提升诊断率和抗凝治疗暴露时间，但约半数检出病例的房颤负荷低于10%，且常规护理组自发诊断率高于预期。这提示该筛查策略对中风事件的临床影响可能有限。后续将进行长期成本效益分析，为公共卫生决策提供依据。"
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