目的：由于神经危重病与癌症双重作用，静脉血栓栓塞（VTE）对这类患者构成了重大挑战，同时面临血栓和出血的风险。本研究旨在描述此类高危人群中的VTE预防实践。
方法：这是一项在三级教学医院进行的回顾性队列研究。数据收集范围包括所有因神经系统疾病入院且既往有实体瘤或血液系统恶性肿瘤病史的患者。主要结局是根据国际血栓与止血学会（ISTH）标准评估神经重症监护病房（NCCU）内出血事件的发生率。次要结局包括血栓事件的发生率、NCCU住院时长以及院内死亡率。
结果：共筛查了168名患者，最终纳入43名患者，其中38名患者（88.3%）患有实体瘤，5名患者（11.6%）患有血液系统恶性肿瘤。大多数患者（81.3%）在住院期间接受了药物VTE预防治疗。报道的重大出血事件发生在8名（21%）实体瘤患者和1名（20%）血液系统恶性肿瘤患者身上，住院期间未出现血栓病例。与文献相比，本研究中重大出血事件的发生率低于此前关于类似患者群体高出血风险的报告。患者在NCCU的平均住院时间为5天，在医院的平均住院时间为17天，30天死亡率为14%。
我们的研究突显了在神经危重病癌症患者中管理VTE预防的复杂性，强调了仔细进行风险收益评估的重要性。没有血栓事件表明有效性；然而出血风险仍需谨慎对待。这些发现强调了个性化护理的重要性，并突出了需要进一步研究来完善预防方案，从而确保这一高危人群的安全性和疗效。
关键词：血栓形成，静脉血栓栓塞，血液学，肿瘤学，神经系统，抗凝活性
收到日期：2025年2月10日；接受日期：2025年7月11日。
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*通讯作者：Lama Alfehaid，药学实践，利雅得，沙特阿拉伯，国王萨德·本·阿卜杜勒阿齐兹健康科学大学药学院
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