摘要
背景：高血压是脑出血（ICH）最常见的原因。年轻成年人的脑出血表现、病因和预后可能与其他年龄组不同。本地区先前文献描述了多种病因，且与高血压的关联不一致——而高血压是成人原发性脑出血的最常见原因。
目的：我们旨在确定本地区年轻成年人群中脑出血的流行病学特征、临床表现、潜在病因、影像学特征及预后。
方法：本研究经机构审查委员会批准，回顾分析了2016年1月至2020年12月的患者数据。年轻成年人定义为15-45岁人群，并任意分为三个年龄亚组。对多种人口学、临床和影像学特征进行亚组比较，采用描述性及对比性分析。
结果：共纳入120例患者，其中110例（91.7%）为男性。平均年龄26.8 ± 7.4岁。多数患者（86例，73.5%）以意识丧失起病；22例（18.8%）出现癫痫发作，14例（13.2%）有头痛，13例（11.9%）发生呕吐。传统血管危险因素如高血压（5.8%）和糖尿病（2.5%）罕见。平均GCS评分7 ± 4分。最常见的病因为外伤（101例，84.2%）。额叶出血最常见（99例，83.2%）；92例（81.4%）出血量<30mL，43例（36.1%）累及脑室。中位ICH评分为2分。预后分析显示：最高年龄组死亡风险增加（OR 4.30，95%CI 1.23–14.98，p=0.022），ICH评分较高（OR 3.37，95%CI 1.86–6.09，p<0.001）、出血量>30mL（OR 16.40，95%CI 5.35–50.26，p<0.001）、脑室受累（OR 5.60，95%CI 2.14–14.68，p<0.001）及非外伤性病因（OR 3.59，95%CI 1.26–10.26，p=0.017）均与死亡风险显著相关。
结论：在本队列中，脑出血在年轻男性中更常见，外伤是主要原因。该病在该人群中导致显著的发病率和死亡率。大出血量、脑室受累及相对年长是不良预后因素。
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