Sarepta基因疗法致死事件揭示罕见疾病治疗困境Sarepta gene therapy deaths highlight tragic rare disease dilemma

环球医讯 / 创新药物来源:www.chemistryworld.com美国 - 英语2025-08-02 13:49:16 - 阅读时长3分钟 - 1071字
美国Sarepta Therapeutics公司基因疗法引发三例死亡事件,引发FDA紧急叫停 shipments并撤销技术认定,欧洲EMA也建议拒绝审批。该事件凸显杜氏肌营养不良症等罕见病治疗中疗效与安全性的尖锐矛盾,患者家庭面临"以命相搏"的艰难抉择。公司股价暴跌并裁员36%,基因疗法领域发展遭遇重大挫折。
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Sarepta基因疗法致死事件揭示罕见疾病治疗困境

美国Sarepta Therapeutics公司陷入危机,今年其基因疗法已导致三名患者死亡。这些事件促使美国食品药品监督管理局(FDA)要求暂停Elevidys(delandistrogene moxeparvovec)的发货,该疗法用于治疗杜氏肌营养不良症(DMD)。尽管最初拒绝配合,但Sarepta最终遵从指示,并在FDA允许下仅向仍能行走的患者重新发货。

FDA已暂停Sarepta的基因疗法临床试验,并可能采取进一步监管措施。同时撤销了腺相关病毒(AAV)基因递送技术的平台疗法认定资格,这将减缓后续AAV疗法的审查速度。

在欧洲,Elevidys尚未获得批准。三大死亡事件后,欧洲药品管理局(EMA)专家委员会建议不予批准。罗氏已暂停向中东等依赖FDA审批的地区发货,但日本和巴西等独立批准地区将继续供应。

Sarepta首席执行官Doug Ingram表示将继续推进Elevidys及相关寡核苷酸疗法的研发。但公司因战略调整裁员36%(约500人),股价从历史高位120美元暴跌至20美元下方。

2025年3月,一名接受Elevidys治疗的青少年死于急性肝衰竭,6月第二例死亡发生。7月在SRP-9004基因疗法1期试验中,一名51岁肢带型肌营养不良症患者再次因肝衰竭死亡。

FDA对Sarepta疗法的审批本就存在争议,评审人员多次质疑疗效证据。2024年6月,生物制品评价与研究中心前负责人Peter Marks推翻专家意见强行批准。华盛顿生物技术投资人Usama Malik批评称这是"轻率的审批行为"。

杜氏肌营养不良症患者因基因突变无法生成关键肌肉蛋白dystrophin,最终因肌肉逐渐衰竭而死亡。患者往往愿意承受巨大风险,这推动了争议疗法的审批。Sarepta早先开发的寡核苷酸疗法可促使患者产生少量缩短版dystrophin,需终身用药且年费超百万美元。

Elevidys声称通过病毒感染肌肉细胞传递基因实现单次治疗,约300万美元的费用在长期看更具成本效益。但AAV疗法的肝毒性风险始终存在,诺华Zolgensma疗法约1/3患者出现肝损伤,已有2例死亡记录。

临床试验信息平台TrialHub首席执行官Maya Zlatanova指出:"科学家预见到Zolgensma的并发症并主动报告,而Sarepta团队却未将Elevidys相关死亡列为预期风险。"这严重损害了企业可信度。她警告这可能导致DMD患者重回"零起点"的绝望境地。

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