克利夫兰,俄亥俄州——2025年发表的研究揭示了乳腺癌治疗领域的多项突破性进展:向个性化治疗的转变、延长患者无癌症恶化生存期的新方法,以及针对快速生长型乳腺癌的更短效但同等有效的治疗方案。
尽管这些进展仍在研究中——可能需要数年才能应用于患者——但它们有望彻底改变未来乳腺癌患者的医疗保健。
根据2024-2025年美国癌症协会报告,乳腺癌是美国女性最常见的癌症类型。报告指出,约13%的美国女性将被诊断出乳腺癌,约2%将死于该疾病。尽管过去几十年死亡率有所下降,但疾病发病率正在上升,尤其是年轻女性群体。
以下是近期突破性研究的重点发现。
晚期乳腺癌的药丸组合疗法
一项大型国际研究指出,新型药丸疗法可为晚期乳腺癌患者提供更优选择。与当前标准疗法(激素治疗联合依维莫司)相比,吉瑞德司他(giredestrant)和依维莫司(everolimus)的双药组合,显著延长了转移性乳腺癌患者的无进展生存期。
达纳-法伯癌症研究所的埃丽卡·梅耶博士(Dr. Erica Mayer)在欧洲医学肿瘤学会年会上公布了该结果。这项三期临床试验纳入了转移性雌激素受体阳性(ER-positive)、HER2阴性乳腺癌患者。"转移性"指癌细胞已扩散至乳腺以外部位;ER阳性癌症指受雌激素刺激生长的肿瘤;HER2阴性则表示肿瘤缺乏过量生长促进蛋白HER2。
缩短疗法效果相当
《临床肿瘤学杂志》发表的研究显示,针对三阴性乳腺癌的更短效、温和治疗方案效果与当前标准疗法相当,但副作用显著减少。这项由德克萨斯大学西南医学中心共同主导的临床试验聚焦于占病例10%-15%的三阴性乳腺癌——此类癌症通常生长和扩散更快,治疗选择更少。三阴性乳腺癌的癌细胞缺乏雌激素和孕激素受体,且不产生大量HER2蛋白。
早期试验中,患者术前接受免疫治疗药物联合四种化疗药物,术后持续免疫治疗一年。64%的参与者在手术中未发现癌细胞,但多数出现严重副作用如恶心、贫血和神经损伤。新研究中,患者术前仅接受两剂免疫治疗和放疗,术后化疗。59%的患者手术时无癌残留,严重副作用减少近半,治疗周期也显著缩短。
向个性化治疗转变
2025年5月芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会最大亮点是:治疗正转向基于肿瘤特征和生物标志物的个性化方案。会议重点展示的三期临床试验表明,基于血液的分子检测可帮助医生在癌症恶化前调整治疗方案。该研究针对激素治疗耐药的激素受体阳性(HR-positive)、HER2阴性乳腺癌。
试验纳入血液检测发现循环肿瘤DNA片段的患者——这些微小片段提示存在对标准激素治疗耐药的肿瘤。相比常规激素治疗,新疗法将疾病恶化或死亡风险降低50%-56%。
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