了解您可以自行监测心脏健康的事项，以及哪些最好留给医生处理——还有需要立即关注的紧急症状。
2024年6月24日更新
作者：Marygrace Taylor
医学审核：Avinainder Singh医学博士、医学硕士
如果您已经关注诸如饮食和锻炼等有益心脏健康的习惯，您可能想知道是否还有更多可以做的事情来保护您的心血管系统。现在有一系列DIY测试——有些是低技术含量的，有些需要测试套件或智能手表——这些可以帮助您在不离开家的情况下监测从血压到心脏电活动的一切。哪些值得使用？我们采访了心脏病专家，了解哪些家庭测试可以依赖，哪些最好留给医生在您下次心脏健康检查时处理。
能否在家中检查心脏病？
专家表示，您可以在家检查某些可能增加心脏病风险或表明您已经患有心脏病的体征和症状。但纽约大学朗格尼健康中心的心脏病专家、美国心脏协会"红衣女性"志愿者专家Harmony Reynolds医学博士表示，没有医生的就诊，您无法诊断心脏病或其他心脏相关问题。她说，家庭测试"不能替代定期看医生"。
例如，您可以检查自己的脉搏和血压。事实上，美国心脏协会建议将血压自我监测作为心脏健康生活方式的一部分，特别是如果您已被诊断为高血压、怀孕或在医生办公室容易出现"假性升高读数"。
如果您的数值偏高，或者您注意到自己出现头晕、头痛或视力模糊等高血压症状，您可以将这些信息带给您的初级保健医生或心脏病专家。然后，他们可以进行医学测试来确定您的心脏状况，例如血液测试、心电图、超声心动图、压力测试或心脏CT扫描或MRI，根据梅奥诊所的说法。
心脏病的体征和症状
在家监测心脏健康的最低技术方法是留意可能表明心脏问题的体征和症状。根据具体问题的不同，这些可能包括：
- 胸部压力、不适或疼痛
- 头晕
- 精疲力尽
- 尝试运动时感到疲惫或气喘
- 发热
- 胃灼热
- 心悸
- 头晕
- 恶心或呕吐
- 颈部疼痛
- 呼吸急促
- 出汗
- 腿部或脚部肿胀
- 睡眠困难
了解心脏病的风险因素也很明智，尤其是因为其中两个主要因素——高血压和高胆固醇——可能不会引起任何症状。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法，如果您：
- 不锻炼
- 饮食不健康
- 有高血压（高血压）
- 有高胆固醇
- 有肥胖
- 吸烟或接触二手烟
则更可能患上心脏病。
三种有用的家庭心脏测试
根据专家的建议和专业心脏健康组织的建议，以下是您可以纳入家庭监测轮换的有用测试：
脉搏
您可以使用手指和带秒针的手表或时钟在家中测量脉搏。普通成人静息心率在每分钟60至100次之间。虽然正常心率因人而异，但梅奥诊所表示，较低的静息心率通常表明心脏更健康。Reynolds医学博士说："了解您的心率可以作为重要的心脏健康指标。"
以下是根据纽约市Mount Sinai Health System的建议在家中检查脉搏的方法：
- 将食指和中指的指尖放在手腕内侧，拇指基部下方，或颈部亚当苹果侧面柔软的凹陷处。
- 轻轻按压。您应该能感觉到手指下的血液脉动。
- 使用带秒针的手表或时钟，计算15秒内感受到的跳动次数。将该数字乘以4。这就是您的静息脉搏或心率。
血压
您也可以在家中测量血压。加利福尼亚州拉古纳山MemorialCare Saddleback医疗中心介入心脏病学认证医师、结构性心脏项目医学主任Cheng-Han Chen医学博士表示，获得最准确结果的最简单方法是使用自动血压测量设备。您可以在任何医疗用品店和大多数药店购买家用血压监测仪，起价约40美元。
以下是梅奥诊所提供的帮助您获得最准确读数的步骤：
- 坐在桌子旁边的椅子上，在测量前休息三到五分钟。双脚平放在地板上。将手臂放在桌面上，手臂伸直，手掌向上。
- 将袖带套在裸露的上臂上，弯曲肘部处约一英寸上方。管子应位于手臂前中心。收紧袖带，使其足够紧，您只能在袖带上边缘放入两根手指。
- 按下开始。袖带充气和放气时保持安静不动。读数完成后，机器会在屏幕上显示您的数值。
- 将读数记录在血压日志中，以便跟踪您的数值。
Chen医学博士表示，您可以在一天中任何方便的时间检查血压。只需确保每天坚持在同一时间（或时间段）测量，因为血压全天会有波动。
Reynolds医学博士还建议：测量前30分钟不要摄入咖啡因、锻炼或吸烟。坐下测量前先排尿。所有这些都会影响您的数值。请注意，家庭血压监测对任何人都是一种选择，但如果您被诊断为高血压，则必须进行。
楼梯测试
当您爬楼梯时，呼吸和心率的变化可以提供有关您总体健康水平的重要信息，这可以鸟瞰您的心脏健康状况。发表在《欧洲心脏杂志-心血管成像》上的一项研究得出结论，能够在不到一分钟内爬完四段楼梯是心脏健康良好的标志。作者发现，需要超过一分半钟可能是心脏健康不佳的迹象。
虽然这只是一项研究，而且没有关于使用楼梯检查心脏健康的官方建议——更不用说不是每个人都能轻松进入有四段楼梯的建筑物——但值得注意的是，即使爬一段楼梯时您的感受。Reynolds医学博士说："如果爬楼梯导致长时间疼痛或呼吸困难，或者您通常为了避免不适而选择不爬楼梯，那么可能是时候与医生交谈并评估您的整体心脏健康和健康水平了。"
是否应该在家测试胆固醇？
Chen医学博士表示，家用胆固醇测试（通过手指穿刺收集血液样本）可以帮助您监测胆固醇。但它们不能替代在医生办公室定期检查胆固醇。
部分原因是家用测试通常只测量总胆固醇或高密度脂蛋白（"好"）胆固醇和甘油三酯，根据梅奥诊所的说法。它们不检查低密度脂蛋白（"坏"）胆固醇，这是心脏病风险的关键指标。另外，Chen医学博士指出，如果您没有完全按照测试说明操作，结果可能会有偏差。
如果您选择进行家用测试，可以使用试纸测试或实验室测试。对于试纸测试，您将一滴血液放在测试试纸上，然后将试纸插入给出胆固醇读数的机器中。对于实验室测试，您将血液样本放入试管中并邮寄给实验室获取结果。Chen医学博士表示，两种类型都可以准确。但您应该坚持使用已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的测试套件。
智能手表上进行心电图怎么样？
心电图（EKG）记录您心脏的电信号。当您在医生办公室进行心电图检查时，他们会在您的手臂或腿上贴上粘性贴片（电极）。电极连接到读取和记录心脏电活动的计算机。
梅奥诊所表示，一些智能手表可以在家中提供简化的心电图读数。Chen医学博士说："这些对于已知有心律失常（如心房颤动）的人来说，可以作为帮助他们监测病情的有用工具。"但他补充说，与胆固醇测试一样，它们不能替代医生进行的常规测试。智能手表心电图并不总是与办公室心电图一样准确。根据2024年发表在《克利夫兰诊所医学杂志》上的一篇医生编辑文章，它们在健康人群中检测心房颤动时假阳性率很高，这可能导致不必要的焦虑，并给已经负担过重的医疗系统带来压力。
能否在家检查心脏阻塞？
当脂肪、胆固醇或其他物质在动脉中积聚到足以限制或阻断流向心脏的正常血流时，就会发生心脏阻塞。这可能导致心脏病发作。Chen医学博士说："在家检查心脏阻塞或心脏病发作没有可靠的方法。"这些只能通过医学测试确认，可能包括血液测试、心电图（EKG）、超声心动图、心脏导管插入术和其他影像学检查。
然而，某些症状是您可能正在经历心脏病发作的明确警告信号。如果出现以下症状，您应立即拨打911、前往急诊室或联系您的医生：
- 胸痛、压迫感、挤压感或紧绷感
- 大量出汗
- 头晕或突然头晕
- 原因不明的恶心或呕吐（尤其是伴随此列表中的其他症状）
- 手臂、背部、颈部或下颌疼痛（有或无胸痛）
- 呼吸急促
Chen医学博士说，当救护车到达时，医护人员可以进行医疗级心电图来检查您心脏的电活动。如果心电图结果表明您可能正在经历心脏病发作，您将被送往医院进行更多测试，以获得明确诊断，如血液测试或心脏导管插入术。
何时看医生
克利夫兰诊所表示，如果您在家中监测静息脉搏、血压或心律，如果您的读数高于正常值或收到心律失常通知，应告知您的医生。如果您出现上述任何心脏相关症状，您应始终联系您的初级保健医生或心脏病专家。
最后，对于可能心脏病发作的迹象，请寻求紧急医疗帮助。
支持健康心脏的建议
总体照顾好自己有助于照顾好您的心脏。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议采取以下生活方式步骤：
- 喝水而不是含糖饮料。
- 饮食健康，富含水果和蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品。限制盐的摄入。
- 每周至少进行150分钟中等强度的有氧（心血管）运动，并每周至少进行两次肌肉强化活动。
- 了解您的心脏健康风险因素并与医生讨论。
- 女性每天限制饮酒量为一杯或更少，男性每天限制为两杯或更少。
- 如果您吸烟，请戒烟。
- 如果开具了高胆固醇、高血压或糖尿病的药物，请服用。
总结
在家监测心脏可以帮助您管理心血管健康并为医生提供准确、最新的信息。但您仍应定期看医生进行常规检查和关键的心脏健康测试。如果您有令人担忧的体征或症状，或者家庭检查显示任何异常，请立即联系医生。
这篇文章最初发布于2024年5月23日，最近于2024年6月24日更新。
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