核心要点：
在因早产临产或早产胎膜破裂而出生的极早产儿童中，孤立性组织学绒毛膜羊膜炎（无母体临床症状的胎盘炎症）与5岁时神经发育障碍风险增加无关联。
研究方法：
- 研究团队对法国全国队列研究EPIPAGE 2进行二次分析，评估孤立性组织学绒毛膜羊膜炎与极早产儿童5岁时神经发育障碍的关联性。
- 纳入1296名单胎或双胎妊娠的存活儿童，孕周在24周0天至31周6天之间，出生情况包括早产临产胎膜完整或早产胎膜早破（定义为分娩前24小时以上胎膜破裂）。
- 主要终点为神经发育障碍复合指标，包含脑瘫、发育协调障碍、感觉认知障碍及行为问题，通过5岁时的临床评估确定。
研究结果：
- 在5岁随访的幸存儿童中，36.3%（486名）曾暴露于孤立性组织学绒毛膜羊膜炎。
- 暴露组儿童轻度神经发育障碍发生率为47.0%，显著高于未暴露组的33.6%。
- 5岁时，孤立性组织学绒毛膜羊膜炎与轻度障碍（校正比值比[aOR] 1.0；95% CI 0.7-1.4）或中重度神经发育障碍（aOR 0.9；95% CI 0.6-1.2）均无显著关联。
- 该炎症状态与脑瘫、发育协调障碍或认知障碍的发生亦无统计学关联。
临床意义：
研究团队指出："需要进一步研究早产临产、早产胎膜早破及早发性新生儿感染等情境下围产期炎症的其他组分，以完善对炎症反应与神经发育关联性的认识。"
研究来源：
该研究由法国巴黎国家健康与医学研究院（INSERM）CRESS研究所Fanny Salmon团队主导，发表于《儿科与新生儿疾病档案》（Archives of Disease in Childhood Fetal & Neonatal Edition）2025年8月19日在线期刊。
研究局限性：
约29%的随访对象在5岁时失访，可能导致对极早产儿组织学绒毛膜羊膜炎与神经发育结局关联的高估。此外，35.9%符合孕周标准的婴儿缺乏胎盘组织学数据。
利益声明：
EPIPAGE 2研究获得法国公共卫生研究院等机构资助。作者声明无利益冲突。
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