一项创新性的“神奇”药物——用于在NHS治疗偏头痛的注射剂——可能引发流产，新的令人担忧的研究发出警告。这类药物被称为降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体，是已被证明可预防50%患者病情的注射剂。然而，最新在佛罗里达州举行的美国头痛学会（AHS）年会上公布的研究发现，在怀孕早期使用这些药物会使流产风险增加45%。该研究分析了7119名年龄在15至45岁之间、孕前有偏头痛诊断的妇女的7579次妊娠数据。研究人员比较了三组人群：接受CGRP单克隆抗体注射的患者、服用β受体阻滞剂普萘洛尔的患者以及未服药的组别。他们发现，服用CGRP单克隆抗体的患者在怀孕8至12周期间流产率高于其他组。总体而言，仅服用普萘洛尔的患者中有2%发生流产，而服用CGRP单克隆抗体的患者中这一比例为5%。目前的NHS指南指出，怀孕或正在尝试怀孕的患者不应使用该药物。然而，专家表示，这项研究仍对其使用提出了疑问。“这些结果支持谨慎使用抗CGRP疗法，并强调了为育龄女性提供孕前咨询的重要性。它们还凸显了未来针对妊娠安全性研究的必要性，包括对胎儿及长期后代结果的研究，”研究调查员、加拿大魁北克蒙特利尔圣贾斯汀大学医院中心的Leah Flatman博士说。专家指出，问题在于药物在体内存留的时间。“当你通过注射给予CGRP疗法时，它们会在体内存留五个月，因此这可能成为许多接受CGRP疗法患者面临的问题——他们可能意外怀孕，或者甚至不知道自己应该在尝试怀孕前五个月停用该疗法，”辛辛那提大学加德纳神经科学中心头痛与面部疼痛中心主任文森特·马丁教授说。英国约有700万人患有偏头痛，女性患偏头痛的可能性是男性的三倍，这可能是因为发作与女性激素雌二醇有关。主要症状是单侧剧烈头痛，但也会出现恶心以及对光和声音的敏感度增加。大多数患者依赖止痛药来缓解痛苦，或使用名为曲坦类的处方药来缩短发作持续时间。多年来，没有能够预防偏头痛或减少其发作频率的药物。随后，在2020年3月，NHS批准了降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体用于最严重的患者。这些药物通过阻断一种名为降钙素基因相关肽（CGRP）的化学物质来发挥作用，该物质负责偏头痛相关的疼痛和恶心，从而将发作次数减半。英国批准了四种抗CGRP药物：erenumab、galcanezumab、fremanezumab和eptinezumab。最初获批时，专家称它们为“神奇药物”并认为对患者来说“改变生活”。根据NHS指南，每月至少发作四天或以上的偏头痛患者也可以接受注射，这每年可能帮助更多人。患者还需要尝试过三种或更多其他预防性药物，每种药物都以能耐受的最大剂量服用数月，但均无效。
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