肠易激综合征（通常称为IBS）影响了约五分之一的澳大利亚人。这是一种慢性且常常令人虚弱的疾病，症状包括腹痛、腹胀、便秘、腹泻以及不可预测的排便习惯。
在澳大利亚及国际上，治疗IBS的金标准是低FODMAP饮食，这种饮食限制了洋葱、大蒜、苹果、牛奶和小麦等食物中的可发酵糖分。统计数据显示，这种方法对大约75%的人群有效，能够帮助管理症状并改善生活质量。
但剩下的25%呢？我们的新临床试验旨在解决这一问题。
IBS护理的新方向
我们团队最近进行的一项为期六个月的纵向研究发现，并非所有患者都能从低FODMAP饮食中获得相同的益处。事实上，心理特质，如肠道特定焦虑、个人控制感以及对疾病的认知，可能在决定谁受益、谁不受益方面起到关键作用。
正因如此，我们现在启动了一项全球首创的国际临床试验，将低FODMAP饮食与一种截然不同的方法——基于暴露的认知行为疗法（CBT）——进行比较。
CBT通过逐步暴露的方法，帮助IBS患者重新训练大脑对肠道症状和恐惧食物的反应，从而减少焦虑和回避行为。
这项试验是由墨尔本大学、莫纳什大学、哈佛医学院、麻省总医院以及斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所共同参与的国际合作项目，计划在澳大利亚和美国招募200名参与者。
这些参与者将通过在线方式，在家中完成12周的治疗。
两条路径，一个目标
与通过避免触发食物来起作用的低FODMAP饮食不同，CBT可以通过逐步重新引入相同的食物，帮助患者减少恐惧和回避行为。
其目标是通过暴露练习和心理工具重塑肠道-大脑的反应。
肠道和大脑一直在相互交流。在IBS患者中，这种交流会对来自肠道的正常信号变得过于敏感，从而导致疼痛、腹胀或排便习惯的变化。
压力会加剧这种情况。理解这一点有助于指导能够平息这些信号并改善症状的治疗方法。
这两种治疗方法已经在临床实践中常规使用，并显示出相似的成功率。但迄今为止，尚无人直接比较过它们，也未明确是什么因素决定了某人对其中一种治疗的反应优于另一种。
这项随机对照试验——属于首例——将探讨两种治疗方法的作用机制（如何起效）以及调节因素（对谁最有效）。通过这种方式，它将为更有针对性且更具成本效益的治疗路径铺平道路。
一次就找到正确的治疗方法
一半的澳大利亚人在某个阶段都会经历肠道健康问题，其中七分之一的人报告有令人困扰的慢性症状。
仅IBS就占了医院就诊和医疗费用的主要部分，因为许多IBS患者花费数年时间和数千美元辗转于各种预约、检查和治疗之间。
如果我们能更好地了解哪种治疗方法适合哪类患者，就可以显著减少经济负担和缓解症状所需的时间。
我们的目标很简单：第一次就把合适的患者匹配到合适的治疗方案。
如何参与试验
如果您被诊断患有IBS，年满18岁，并希望参与试验，您可以在澳大利亚任何地方加入。
参与者将被随机分配接受低FODMAP饮食或CBT治疗，在整个试验过程中将获得营养师或心理学家的专业支持。
参与是免费的，试验结束后还将进行为期六个月的随访，以帮助我们测量长期效果。
该试验基于我们对疾病的概念框架以及最近关于低FODMAP饮食的心理预测因子的研究。
患有IBS可能会严重影响生活质量——无论是错过工作、避免旅行，还是对日常活动感到焦虑。这项试验不仅提供了获得专家护理的机会，还能帮助我们更好地理解如何为其他面临同样挑战的人制定个性化治疗方案。
如果您经历过IBS症状，并希望为可能改变未来护理的研究做出贡献，这就是您的机会。只有通过高质量的研究——尤其是真实参与者的参与——我们才能改善结果，让更多人获得持久的缓解。
IBS是可以管理的——在您的帮助下，我们正努力让这条路径对每个人更加清晰。
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