一项最新完成的长期研究报道，父母心血管代谢健康状况不佳的孩子，即使在青少年时期看似健康，成年后更易出现心脏损伤的早期迹象。
该研究发表于《欧洲预防心脏病学杂志》，发现父母有高血压、糖尿病或胆固醇异常等病史，会显著加速后代心脏结构的有害变化。
该研究由临床流行病学与儿童健康副教授兼医师安德鲁·阿巴耶（Andrew Abaje）和东芬兰大学博士研究员道格拉斯·科西（Douglas Corsi）共同领导。他们指出，这些变化在青春期悄然开始，并持续恶化至成年早期，引发了对具有遗传或家族相关风险的青年人长期心血管健康的担忧。
该研究利用大型基于人群的队列研究——阿冯父母与儿童纵向研究（ALSPAC）的数据，对参与者进行了24年的追踪。研究人员在参与者17岁和24岁时，通过超声心动图（一种无需手术即可观察心脏外观和功能的超声扫描）评估其心脏结构和功能，并回顾了父母的医疗史以确定心血管代谢疾病的状况。
研究结果显示，左心室肥厚（心脏主泵血腔室异常增厚的病症）在部分参与者进入青少年晚期时已存在。17岁时，约1.4%的参与者出现该病症迹象；到24岁时，比例上升至2.4%。
阿巴耶及其团队报告称，有心血管代谢疾病家族史的年轻人，这种心脏异常的进展速度明显更快。他们发现，在17岁至24岁期间，父母患有心血管代谢疾病的参与者，其左心室肥厚风险比无家族史者翻倍。
研究人员解释，左心室肥厚在临床上至关重要，因为增厚的心肌必须更费力地泵血，长期下来会增加心力衰竭、心脏病发作和早逝等严重疾病的风险。
除心脏肌肉增厚外，该研究还考察了左心室质量（衡量心脏主泵血腔室大小和重量的指标）。作者报告称，有父母心血管代谢疾病史的参与者，其左心室质量增长更快，表明即使在成年早期，心脏也承受着持续压力。
在调整性别、体型、社会经济背景、吸烟、体力活动、血压、胆固醇水平、饮食及其他心血管代谢风险等因素后，研究人员发现家族史仍是心脏结构恶化的一个强大且独立的预测因子。他们指出，父母每增加一种心血管代谢疾病，后代患左心室肥厚的几率就显著上升。
阿巴耶解释道：“青春期是心血管代谢疾病演变的关键窗口期，有家族史者心脏损伤进展更快，这引发了重大担忧，需要特别关注。在二十多岁至四十多岁之间存在一个关键的二十年窗口期，可预防中年早发性心脏病。”
该研究还探讨了这一关联的成因。研究人员报告称，空腹血糖水平升高（反映身体处理葡萄糖能力的指标）解释了父母心血管代谢疾病与后代心脏质量增加之间约10%的关联。然而，当综合考虑所有变量时，胆固醇水平、血压、吸烟和饮食等因素并未显著解释这一关联。
他们指出，家族史不仅反映共享的生活习惯，还捕捉到遗传风险以及长期暴露于常规体检中不易察觉的细微代谢变化。研究小组解释称，这些隐藏风险可能在多年内悄然影响心脏发育。
他们还报告称，左心室质量每增加10克/平方米，老年人心血管死亡风险显著升高，这凸显了在年轻人中观察到的变化可能带来的长期后果。
研究人员进一步估算了父母心血管代谢疾病在人群层面的影响。他们报告称，每59至60名有阳性家族史的青少年中，约有一人在成年早期可能额外出现左心室肥厚病例，这种负担可能随时间累积。
该研究结论指出，看似健康的、有父母心血管代谢疾病史的青少年和年轻人，面临早期心脏损伤风险大幅增加的问题。
阿巴耶指出，早期识别此类个体可实施针对性预防策略，以减少长期暴露于心血管代谢风险。
他补充道：“健康政策可鼓励普通人群从青少年晚期开始，至少每五年至十年检查一次血压、胆固醇和血糖水平。”
【全文结束】
