哈利法克斯——一项新研究表明,每日提供的信息不仅能帮助男性应对前列腺癌带来的身心困扰,还能节省Nova Scotia省的医疗系统费用。
“这是一种罕见的干预措施,既能改善结果又能降低成本,” Gabriela Ilie在最近的一封电子邮件中写道。Ilie是一位研究心理学家,也是Dalhousie大学医学院的教授,同时也是“患者赋能计划”(PEP)的共同作者。
该计划由Ilie和放射肿瘤学家Rob Rutledge博士于2019年创建,包括骨盆运动以改善膀胱控制、有氧和力量锻炼,以及如何在失去性能力的情况下维持亲密关系的指导。
为期六个月的视频通过电子邮件发送,还教授冥想方法并提供“以植物为主”的烹饪课程。参与者可以加入“伙伴系统”,以便在男性接受放疗、手术和激素治疗后相互支持。
这项成本效益研究在2020年至2022年间进行,并于6月13日发布在《加拿大泌尿学协会杂志》上,结论显示,参与计划的66名男性一年内平均寻求医疗帮助约11次,而接受“标准护理”的62名男性则为16次。
Ilie在电子邮件中写道:“每位男性的医疗访问减少了约四次,在整个医疗系统范围内这是一个有意义的变化。”
研究人员表示,根据医疗账单数据,在考虑计划成本后,每位患者一年内直接节省了大约661加元。论文指出,参与者一年内的总账单平均约为1,195加元,而非参与者约为1,856加元。
Ilie表示,研究还观察到“参与者在12个月内的心理困扰减少了31%”。
此前针对“患者赋能计划”(PEP)的同行评审研究显示,遵循Ilie和Rutledge(两人已婚)创建的视频方案的男性在尿路功能和体重减轻方面有所改善。
虽然手术、放疗和激素治疗可以治愈前列腺癌,但Rutledge和Ilie认为,医疗系统未能在诊断后提供支持,尽管研究表明男性常面临心理健康问题。
手术通常会损伤前列腺附近的神经末梢,这种损伤可能限制男性的勃起能力——研究表明,这常常导致内疚、失落和不足感。治疗还常导致失禁,增加社会孤立和抑郁。
为了应对这些问题,研究人员创建的PEP视频是一个精心策划的日常流程,包括提醒进行骨盆运动的短信提示。
退休心理治疗师Joseph Lynton参与了这项研究,他表示是在外科医生建议下加入的,当时他刚刚经历了一次“改变生活的”手术,切除了前列腺及其周围组织。
72岁的Lynton说,由于失禁,他感到自己变得不自在——有时甚至孤立。
一旦加入PEP计划,Lynton说,当他听到其他参与者在Zoom通话中分享信息,并“虔诚地”按照规定的骨盆运动(称为凯格尔练习)来对抗失禁时,他获得了“乐观感”。
“失去前列腺会影响男性气质中非常敏感且重要的部分……我想说,我确实感到某种程度的抑郁,我认为参与这个计划帮助我度过了那段时期,”他说。
Lynton还表示,如果没有这个计划,他可能需要进一步的心理健康治疗。“当我加入这个计划时,我觉得我不再需要(焦虑症的临床治疗)了,”他说。
Rutledge和Ilie在业余时间花费大量精力制作这些视频,并将其应用扩展到与其他癌症患者的试点项目。
虽然该计划的初始概念通过Soillse研究基金获得了慈善支持(由Frank和Debbi Sobey创立),但他们表示,他们的研究表明,“赋能”方法可以在公共医疗系统中更广泛地使用。
Rutledge表示,他们正在寻求Nova Scotia Health癌症护理部门的支持,以帮助资助一个更大的试点项目。
Nova Scotia Health癌症护理项目的高级总监Jill Flinn在电子邮件中表示,研究结果已经过审查,“很明显,该计划对前列腺癌患者及其家人的生活和福祉产生了积极影响,并且继续产生积极影响。”
“他们的癌症护理项目资金请求将与其他请求一起审查。”
肿瘤学家Christopher Booth博士是国际研究小组的联合主席,该小组研究运动对结肠癌复发的影响。他在最近的一封电子邮件中表示,越来越多的证据表明,“简单、经济实惠且赋权患者的干预措施”正在改善治疗期间的健康状况。
他的团队最近发布的结肠癌研究发现,完成化疗后参加监督运动计划的患者,其结肠癌复发的可能性比对照组低28%。
Booth博士也是Kingston市Queens大学的研究员,他表示,卫生管理部门对这些干预措施“感兴趣”,但目前的资金流仍然主要围绕“传统”形式的癌症治疗。
“这需要在这个领域进行新的思考和投资,”他说。
本报告由加拿大新闻社首次发表于2025年6月25日。
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