根据发表在《eClinicalMedicine》的一项新研究,尽管世界卫生组织(WHO)的全球目标是到2030年让90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种,但现实数据表明,全球HPV疫苗的实际覆盖率不到30%。
为了进行这项分析,中国研究人员对截至2025年2月28日的PubMed和Embase数据库、多个网站以及WHO数据库进行了全面搜索,以评估所有194个WHO成员国的HPV疫苗政策和覆盖率。他们发现,有148个成员国将HPV疫苗纳入了国家免疫计划,132个国家报告了第一剂疫苗接种的数据,129个国家报告了全程接种的数据。完整的疫苗接种需要两剂或三剂,具体取决于接种第一剂时的年龄。
女性和女孩的疫苗接种率仅为20%至27%
研究发现,有15个国家(占11%)实现了第一剂疫苗90%的覆盖率。在提供数据的国家中,9至14岁女孩的第一剂平均覆盖率为62%,而全程疫苗覆盖率为48%。中高收入国家的第一剂覆盖率最高,达到72%。
随后,研究人员估计了全球范围内的HPV疫苗覆盖率,包括那些未追踪数据的国家。这一评估还包括对中国和越南的数据进行解析。研究人员指出,2022年,在中国9至14岁的女孩中,第一剂HPV疫苗的覆盖率仅为4%,而全程接种的覆盖率仅为0.3%。而在越南,截至2023年,只有12%的15至29岁女性接种了HPV疫苗。
解决健康不平等问题需要全球和国家层面的领导力,以改善HPV疫苗的获取渠道。
对于全球范围的估算,研究人员得出结论:全球范围内,女性和女孩的第一剂HPV疫苗覆盖率约为27%,全程接种率为20%。而对于男性和男孩,第一剂和全程接种率分别为7%和6%。到15岁时,女孩的第一剂接种率为20%,全程接种率为15%;男孩的相应数字为7%和5%。
但研究作者指出,“时间趋势分析表明,在大多数被评估的国家中,宫颈癌发病率呈下降趋势”,这很可能归因于HPV疫苗的推广。
需要改善获取渠道
作者总结道:“在某些低收入和中低收入国家,HPV疫苗的引入和广泛采用仍面临巨大的财政挑战。解决健康不平等问题需要全球和国家层面的领导力,以改善所有女性获得HPV疫苗的机会,并加速消除宫颈癌作为重大公共卫生问题。”
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