研究显示,GLP-1类减肥药物的使用已远超针对肥胖患者的减肥手术。
研究人员发现,2022年至2024年间,GLP-1类药物的使用量增加了140%以上,而同期减肥手术的数量下降了34%以上。这项研究基于1170万被诊断为肥胖、超重或患有糖尿病的成年人的保险理赔数据。
包括奥司美潘(Ozempic)和Wegovy中的有效成分司美鲁肽(semaglutide),以及Zepbound中的有效成分替尔泊肽(tirzepatide)在内的GLP-1类药物,对患者来说可能比减肥手术更为简便。但根据约翰霍普金斯医学中心的说法,接受减肥手术的患者往往比使用GLP-1类药物的人减重效果更好。
这项于5月13日发表在《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)上的新研究证实了早期研究的发现——越来越多的人选择司美鲁肽等GLP-1类药物,但那些研究是在美国食品药品监督管理局(FDA)于2023年批准替尔泊肽用于减肥之前发布的。
研究发现,2022年至2024年间,超过100万名患者填写了GLP-1类药物处方,而仅有约4.4万人申请了减肥手术理赔。但研究中考虑的理赔人群中,超过90%的人并未接受任何一种治疗——尽管美国每5人中就有1人患有肥胖症。
今年1月发表的一项大规模研究预测,到2035年,美国近一半的成年人都将患有肥胖症。肥胖人群患高血压和糖尿病等慢性疾病的风险更高。
减肥手术与GLP-1类药物比较
减肥手术长期以来一直是那些通过其他方法减肥失败者的治疗选择。该手术始于1950年代,有多种类型的减肥手术,其中许多是腹腔镜手术。两种主要手术方式是切除或绕过部分胃部。腹腔镜袖状胃切除术会切除约80%的胃,限制其容纳能力,并降低与食欲刺激相关的激素水平。另一种选择是胃旁路手术,它会创建一个更小的新胃囊,并将其连接到小肠的一部分。
梅奥诊所表示,手术通常适用于身体质量指数(BMI)达到40或更高(即极度肥胖)的人群。BMI在35-39之间的人如果同时患有糖尿病或睡眠呼吸暂停等其他疾病,也可能成为减肥手术的候选人。
接受减肥手术的人可以减掉术前体重的一半,但要长期保持减重效果,他们需要遵循特定的术后指导并做出重大的生活方式改变。这些手术存在短期和长期的健康风险,包括感染、血栓和肠梗阻。
GLP-1类减肥药物可能导致总体重减少20%,但对某些人效果比其他人更好——原因尚不完全清楚。大多数药物以每月一次注射的形式出现,尽管现在市场上也有一些GLP-1类口服药。
约翰霍普金斯医学中心表示,GLP-1类药物的潜在副作用包括疲劳、恶心、便秘和头晕。约40%服用这些药物的人会长期经历部分或全部副作用。
有时GLP-1类药物会被用来帮助人们减轻足够的体重,以准备接受减肥手术。
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