摘要
人格特质中的神经质（neuroticism）预示着死亡风险增加。然而，高神经质与高尽责性（conscientiousness）的组合（即"健康神经质"）与多种健康行为相关。饮食行为是肥胖和代谢疾病的可变风险因素。本研究利用Nathan Kline研究所的Rockland样本数据，对712名完成人格、饮食行为和代谢指标评估的成年人进行线性和混合线性回归模型分析。结果显示，横断面研究中健康神经质可预测饮食行为的失控行为（β=-0.06, p=0.040）和饥饿感（β=-0.09, p<0.01），这种关联在纳入疾病负担、代谢指标和其他人格特质后仍存在。纵向分析未显示健康神经质对饮食行为变化的预测作用，但发现尽责性水平越高，节制行为随时间增长越显著。该发现首次证实神经质在尽责性调节下可降低适应不良饮食行为。
引言
大五人格模型中的神经质特质表现为个体体验负面情绪的倾向，已被证实与不同心理和健康结果相关。尽管研究显示神经质可能引发吸烟、久坐和适应不良饮食等行为，但"健康神经质"概念提出当神经质与高尽责性结合时，可产生积极健康结果。尽责性反映个体的勤奋性、自我约束和目标导向行为，常与健康饮食等积极结果相关。本研究首次系统探讨健康神经质与饮食行为的关联，重点关注三个维度：失控行为、饥饿感和节制。
方法
研究样本
Rockland样本包含纽约州Rockland县712名21-75岁成人（女性465人）。研究经Nathan Kline研究所和蒙特克莱尔州立大学伦理委员会批准（批准号：Phase I #226781/000983A等）。纳入标准包括完整的代谢数据和半结构化精神病学访谈结果。
评估工具
饮食行为评估
使用三因素饮食问卷（TFEQ）评估：
- 失控行为：面对美味食物或压力时失去控制
- 饥饿感：主观饥饿和渴望
- 节制：控制食物摄入以管理体重
人格评估
采用NEO-FFI-3人格问卷评估五大特质，包含反向计分条目。该量表在NKI样本中显示出良好信效度（神经质α=0.86，尽责性α=0.87）。
协变量
- 社会人口学：年龄、性别、教育程度
- 代谢指标：BMI、腰围、血糖、HDL、甘油三酯、血压
- 主观睡眠：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）主观睡眠质量分项
- 疾病负担：自报疾病数量（含中风、2型糖尿病等11类疾病）
统计分析
采用横断面线性回归和纵向混合模型分析，构建五个模型逐步纳入协变量。通过响应面分析和一致性效应分析探讨人格特质的交互作用。
结果
样本基线特征
平均年龄48岁（SD=15.81），平均BMI 27.80（SD=5.55），35%肥胖（BMI>30）。27%符合代谢综合征诊断标准。
人格与饮食行为关联
- 横断面分析：
- 神经质显著预测失控行为（β=0.33, p<0.01）和饥饿感（β=0.26, p<0.01）
- 尽责性预测节制行为（β=0.14, p<0.01）
- 神经质×尽责性交互作用：对失控行为和饥饿感具负向预测（β=-0.06/-0.09, p<0.05）
- 纵向分析：
- 未发现健康神经质对饮食行为变化的预测作用
- 尽责性基线水平越高，节制行为随时间增长越显著（β=0.04, p=0.02）
机制探讨
响应面分析显示：
- 神经质>1.18时，高尽责性者失控行为显著降低
- 神经质>1.10时，高尽责性者饥饿感显著降低
- 神经质与尽责性均高时，节制行为提升最显著（a1=0.28, p<0.001）
讨论
本研究首次证实健康神经质与减少适应不良饮食行为的关联：
- 作用机制：神经质可能通过焦虑驱动饮食约束，而尽责性通过自我调节机制发挥作用
- 临床意义：人格特质评估可为个性化健康干预提供依据
- 研究局限：3年随访周期较短，自我报告饮食评估存在偏差
研究结果对临床健康心理学具有重要启示，提示通过提升尽责性可能将神经质的负面影响转化为健康行为。未来需进一步研究神经质与尽责性的神经生物学机制及跨文化适用性。
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