贝尔氏麻痹症是一种突发性单侧面部肌肉无力（常发展为完全麻痹）的疾病，由控制面部肌肉的神经损伤引起。通常没有先兆且无疼痛感，患者本人可能毫无察觉，直到照镜子时发现异常，或他人告知其笑容歪斜、面部单侧活动受限。
患者还可能出现流涎症状。受影响的第七对颅神经不仅支配面部肌肉，还负责部分舌部感觉和听觉敏感度，因此可能出现味觉改变及患侧听觉异常敏感。
典型症状通常包括：
- 面部单侧肌肉无力或麻痹
- 患侧面部下垂，难以闭眼或微笑
- 流涎
- 极少数情况下出现患侧耳部或下颌疼痛
- 泪液和唾液分泌减少（可能导致眼部刺激损伤、进食吞咽困难）
与中风不同，贝尔氏麻痹不涉及脑组织本身。中风（医学上称为脑血管意外）是因血栓阻塞脑部供血或血管壁破裂导致脑组织缺氧坏死，症状取决于受损脑区。贝尔氏麻痹的症状可能与中风相似，因此出现初兆时必须立即就医——若为中风需在数小时内治疗，而贝尔氏麻痹的治疗窗口期稍长（24-48小时内），但及时干预能显著提高完全康复几率并降低并发症风险。
病因目前尚不明确，推测神经炎症导致其在通向面部的狭窄骨道中受压或刺激，炎症可能由多种病毒引发。高血压、糖尿病和莱姆病也可能诱发此症。
症状通常在1-2天内恶化，随后数周逐渐改善，但麻痹可能持续长达六个月，少数病例会遗留永久性后遗症。虽然复发罕见，但确有发生。
通过体格检查和详细病史通常足以确诊。为排除中风可能，医生可能要求进行CT或MRI扫描；鉴于莱姆病也可能引发类似症状，或需检测或治疗莱姆病。确诊贝尔氏麻痹后，治疗方案包含抗病毒药物和减轻炎症的皮质类固醇。同时必须加强眼部保护——通过人工泪液保持湿润，必要时使用眼罩或敷料。
重要的是，一旦发现面部异常，患者应立即接受医疗评估，确保及时开展必要检查并启动正确治疗，避免延误。
Dr. Mitch Shulman 麦吉尔医学院急诊医学系副教授，麦吉尔大学健康中心急诊科主治医师，同时担任CJAD AM 800电台医学顾问。
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