在欧洲,心血管疾病占所有急诊科(ED)就诊量的6%,其中急性心力衰竭(AHF)是最主要的原因。作为一种本质上是慢性疾病且需要结构化、多学科管理的病症,急诊科却矛盾地成为了反复的护理场所。这一现实至少部分反映了指南建议与日常临床实践实施之间持续存在的差距。初级和二级门诊护理中的协调不足常常导致失代偿发作,最终将负担转移到已经不堪重负的急诊服务上。
法国OFICA和OFICA2快照调查为了解患者特征、护理路径、管理策略和结果在过去十年中的演变提供了宝贵视角。OFICA中参与者的平均年龄为76岁;值得注意的是,在两次调查中,超过四分之一的患者年龄≥85岁,这凸显了AHF人群中高龄患者的日益增长。
这些调查还描绘了明显严重的临床表型。约40%的患者需要转入重症监护,而急性肺水肿和心源性休克是常见表现。这些数据表明,OFICA捕获了AHF患者中一个特别高风险的群体——远远超过了大型行政数据集中报告的重症监护病房入院率,例如德国全国分析中观察到的6.9%。
OFICA中需要书面知情同意的要求引入了选择偏倚的可能性,因为病情最危重的患者可能未被充分代表。然而,这种方法学限制被经验丰富的从业者收集的临床数据的深度和可靠性所抵消。
作者贡献:本人是唯一作者。我使用ChatGPT进行英文编辑,以改善文本语言并创建图表。
资金支持:作者未从公共、商业或非营利部门的任何资助机构声明该研究的特定资助。
竞争利益:无声明。
来源与同行评审:特约稿件;经外部同行评审。
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