超加工食品，即含有食品添加剂（用于改善食品的质地、保质期、味道和外观）的包装食品，占美国人日常饮食的60%。现在，研究表明，某些添加剂组合可能增加2型糖尿病的风险。
专家介绍：Kara Siedman, R.D.N.，注册营养师兼Resbiotic认证糖尿病护理和教育专家；Rekha Kumar, M.D.，内分泌学家，Found首席医疗官，也是《预防》杂志医学审查委员会成员
这项发表在《PLOS Medicine》上的研究探讨了糖尿病风险与肠道健康之间的联系。“我们从现有研究中知道，肠道微生物组的紊乱会显著影响血糖平衡和其他代谢失衡，”Resbiotic注册营养师兼认证糖尿病护理和教育专家Kara Siedman说。这项研究进一步指出，特定的添加剂及其组合可能如何导致2型糖尿病的发展。
研究发现了什么？
研究人员通过问卷调查和约16年的定期24小时饮食记录，收集了108,643名法国成年人的数据。在研究结束时，共检测到1,131例2型糖尿病病例。
通过食物日志和参与者所食用的超加工食品的具体品牌名称，研究人员确定了参与者饮食中的五种主要添加剂混合物，并发现其中两种混合物（混合物2和混合物5）的糖尿病发病率较高。
混合物2包含淀粉、果胶、瓜尔胶、卡拉胶、多磷酸盐、山梨酸钾、姜黄素和黄原胶，这些都是乳化剂、防腐剂和染料，常见于肉汤、乳制品甜点以及脂肪和酱料中。混合物5包含柠檬酸、柠檬酸钠、磷酸、焦糖色素、阿斯巴甜、安赛蜜-K、阿拉伯胶、苹果酸、巴西棕榈蜡、辣椒提取物、花青素、瓜尔胶和果胶，这些都是酸调节剂、染料和人工甜味剂，常见于甜饮料和汽水中。一般来说，这些添加剂经常出现在标榜为“无糖”或“低卡”的食品中，Rekha Kumar博士解释道。
这些添加剂如何影响血糖？
研究指出，这两种突出的添加剂混合物可能通过扰乱肠道微生物组（即肠道内有益细菌的平衡），从而增加糖尿病风险。这种不平衡可能导致炎症，进而导致胰岛素抵抗——这两个因素都会影响血糖，Kumar博士解释说。这种肠道紊乱在医学上被称为菌群失调，她补充说，这可能增加肠道通透性，使细菌内毒素进入血液，触发炎症——这是胰岛素抵抗发展的一个公认因素。研究还指出，这些添加剂可能引发对甜食的渴望和食欲增加，进而可能导致体重增加，这也是胰岛素抵抗和2型糖尿病的一个因素。
最终，结果“挑战了我们之前的营养观念，认为糖是驱动代谢结果的主要罪魁祸首，”Siedman说，并鼓励我们更仔细地关注整体饮食质量和成分。他们还承认，在现实世界中，“我们通常不会只接触一种添加剂，”Siedman说。超加工食品通常包含多种添加剂。
结论
“在实践中，我们经常看到有代谢问题的人，我们现在知道这些问题可以通过长期摄入超加工食品而加剧，”Siedman说。“这些发现强化了我们在临床环境中观察到的许多情况，即支持微生物组是支持和优化代谢健康的基础。”
最终，还需要更多关于这一主题的研究。研究人员指出，结果误分类和数据跟踪错误不能完全排除。此外，因果关系（即该研究并未说明添加剂导致2型糖尿病）不能仅凭一个观察性研究来确定。此外，种族和宗教也没有记录，而且样本中女性比例较高，来自一个总体上健康意识较强的群体，因此这些发现不能直接推广到具有不同人口统计学特征和生活方式的更广泛人群中。
Kumar博士补充说，这项研究强调了她一贯的建议，即优先选择全食物和最小加工的食物，以支持更好的血糖控制、肠道健康和代谢。“一个简单的方法是在超市外围购物，专注于新鲜水果和蔬菜、蛋白质和乳制品，”她说。“尽量限制内侧过道中如色彩鲜艳的谷物、无糖汽水和预加工食品的摄入。”当然，这有时说起来容易做起来难。“高度加工食品通常价格较低，有时是一个家庭所能负担得起或在食品沙漠中能找到的唯一选择，”她补充说。
Kumar博士总结道：“虽然食品添加剂在规定剂量下一般被认为是安全的，但这项研究突显了潜在的慢性健康影响，值得进一步研究。它强调了在膳食建议中需要采取全面的方法，不仅要考虑营养成分，还要考虑添加剂的存在。”
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