研究表明,能够面对面看全科医生(GP)的患者对医疗服务更满意。
发表在《英国全科医学杂志》上的一项研究发现,在更多依赖电话预约以及由非全科医生职员进行诊疗的诊所中,患者的满意度较低。
这些非全科医生职员可能包括高级护士从业者、医师助理(PAs)、驻诊药剂师和急救人员。
此外,提供更多当日预约的诊所,其患者满意度也低于其他诊所。
在这项研究中,曼彻斯特大学的研究人员利用覆盖2022年8月至2023年3月的NHS数据,分析了5278家诊所及其预约情况。
他们还查看了NHS全科医疗患者调查的结果。
结果显示,“尤其是与全科医生面对面的预约量越高,患者的满意度显著提升。”
研究团队得出结论:“患者满意度及其健康需求能否得到满足,与能否面对面接触全科医生及总的预约量有关。
结果表明,患者对接诊能力的认知涉及的因素不仅限于即时可预约性,或者患者可能在那些提供较多当日预约的诊所难以获得预约。
改善全科医疗的接诊能力和满意度的举措应优先考虑增加面对面全科医生预约。”
研究人员表示,如果在NHS系统中每1000名患者每月增加10次额外的面对面全科医生预约,患者满意度可能会提高1%。
在他们的研究中,所有预约中有69.5%为面对面,27.2%为电话预约。
其中,29.6%的预约是与全科医生面对面进行的,而18.4%为全科医生电话预约。
研究详细说明了那些拥有更多电话咨询的诊所,其患者的满意度比那些更多面对面问诊的诊所低。
当电话咨询由全科医生而非非全科医生职员进行时,这种满意度仅略有下降。
曼彻斯特大学学术临床讲师兼执业全科医生Patrick Burch博士表示:“尽管电话和IT辅助预约在全科医疗中扮演着重要角色,我们谨慎欢迎整体增加面对面咨询比例的做法。
直到最近,单纯增加更多的全科医生并不被视为可行之举。然而,鉴于在过去一年中,六成求职的全科医生都难以找到空缺职位申请,这现在可能成为一个潜在选项。
我们还欢迎能够腾出全科医生时间以增加患者预约的措施。”
Burch博士指出,自2019年以来,初级保健中的非全科医生职位增加了21600个全职等效员工。
他表示,资金被用于支付较便宜的临床医生而非全科医生,但强调“非全科医生临床工作者在初级保健中无疑发挥着重要作用”。
皇家全科医学院主席Kamila Hawthorne教授表示:“全科医生希望为所有患者提供最好的服务,因此听到积极体验和患者满意度上升的消息令人鼓舞。
大多数全科医疗预约——一月份大约为65%——仍然是面对面进行的,我们知道许多患者更喜欢亲自看全科医生。
我们也知道许多患者更喜欢远程会诊带来的便利;有些人认为这是一种更舒适或更方便的接受护理方式。
患者如何接受护理应该是一个共同决策,如果患者更愿意亲自看全科医生,这应该是对话的一部分。
这项研究表明,当患者更容易接触到全科医生时,对其护理的满意度会上升。
但仍有太多患者在需要时无法获得预约,尽管全科医生比以往更加努力确保他们获得安全且及时的护理。”
她表示:“这对全科医生和我们的患者来说同样令人沮丧,但在我们服务的需求继续增长的情况下,无论是复杂性还是数量,我们根本没有足够的全科医生来应对。
全科医疗是NHS的前门,承担了绝大多数患者接触,但我们面临着巨大的压力。
全科医生及其团队每天提供超过一百万次预约,而经过全面培训的全职等效全科医生数量比六年前还少。”
她提到,更广泛的全科医疗团队,包括驻诊护士和物理治疗师,受到高度重视,并且“在不需要或不适合看医生的情况下可以为患者提供出色的护理”。
她补充道:“但这些团队成员不是全科医生,不应被用来填补因多年投资不足和连续几届政府糟糕的工作力规划所造成的人力缺口。
我们受到本届政府承诺将资金重新导向初级医疗并恢复家庭医生的鼓励——但全科医疗已经经历了数十年的忽视,我们需要看到实际行动来扭转局面。”
这项新研究发布在牛津大学一位专家发表言论两周多后,该专家称让医师助理承担NHS医生的职责会导致生命损失。
Trisha Greenhalgh教授表示,没有一项研究探讨过NHS中的医师助理(PAs)或麻醉助理(AAs)是否安全。
目前,皇家医学会会长Gillian Leng教授正在牵头审查PAs和AAs的角色。
NHS发言人表示:“虽然许多患者选择在临床上适当且对他们来说更方便的远程预约,但每家全科医生诊所必须在患者需要或想要时提供面对面预约,如果无法做到这一点,当地委员会应支持诊所解决这个问题。”
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