在美国各地，由于气候变化导致的气温上升对公共卫生构成了日益严重的威胁。极端高温暴露已被证实与早逝、心血管和呼吸道疾病、自杀率以及暴力犯罪的增加相关。越来越多的研究还指出，高温与致命性药物过量之间存在关联。
一项由耶鲁公共卫生学院和耶鲁医学院研究人员领导并于2025年10月6日发表在《成瘾》杂志上的新研究，调查了全国范围内高温暴露与药物过量死亡之间的关联。
药物使用者可能特别容易受到高温暴露对健康的不利影响。某些药物的使用会直接提高体温。药物使用还会损害个体识别和应对过热的能力。例如，与阿片类药物使用相关的呼吸抑制会干扰身体降温的代偿努力。
此外，药物使用可能会加剧过热的不利影响。高温暴露和兴奋剂使用都各自与心血管问题相关。兴奋剂使用与高温暴露相结合可能会加剧心血管风险。
在《成瘾》杂志的这项研究中，朱莉娅·丹尼特博士及其同事分析了1999年至2020年间每年6月至9月美国大陆各县级的死亡率数据。研究人员采用了一种新策略，逐年比较各县之间的情况，评估高温波动及其对药物过量的影响。
该研究的主要作者丹尼特在进行研究时是耶鲁公共卫生学院的博士后研究员。她目前是德国波茨坦哈索·普拉特纳研究所的博士后研究员。该研究的其他合著者包括耶鲁公共卫生学院的格雷格·冈萨维斯博士（资深作者）和丹尼尔·卡里翁博士，以及耶鲁医学院的大卫·菲林医学博士。
为了恰当地测量高温暴露并考虑相关的健康风险，研究人员采用了月平均最高热指数——该指数同时考虑了温度和相对湿度——并在分析中考虑了其他相关变量，如降水和空气污染水平。
研究人员发现，在研究期间，无论药物类型如何，高温暴露都与药物过量死亡人数的增加相关。在每年最热的月份，每年有多出150例死亡。随着气温持续上升，近年来死亡人数最多。
与更广泛的研究文献一致，高温暴露似乎影响了涉及可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂的过量死亡。高温暴露也与阿片类药物过量死亡的增加相关。在2013年芬太尼开始主导非法阿片类药物供应后，观察到过量死亡率的影响更大。
"我们观察到高温与所有药物过量死亡之间存在关联，包括与阿片类药物、可卡因和甲基苯丙胺相关的死亡。我们研究的时间段既经历了气温上升，也经历了药物供应的变化，而高温与药物过量死亡之间的关系反映了这些持续存在的力量，"丹尼特说。
多药滥用的日益普遍，特别是阿片类药物和兴奋剂的联合使用，在极端高温环境下进一步加剧了过量风险。其他因素，如收入、住房状况、城市环境以及某些精神药物的使用，也可能影响个体对高温暴露的相对风险以及他们的体温调节能力。
丹尼特及其同事进行了额外的分析，考虑了其中一些因素，发现城市和郊区县以及社会脆弱性指数较高的县，高温暴露对药物过量死亡率的影响最大。
"在社会脆弱性较高的县以及城市和郊区，影响最为显著。健康的社会决定因素——包括收入、住房和当地环境——对于理解和解决药物使用者面临的高温暴露风险至关重要，"丹尼特说。
随着美国极端高温事件变得更加频繁，丹尼特及其同事呼吁政策制定者解决药物使用者在持续的、相互交织的气候危机和药物过量危机中面临的高度风险。
"有许多因素使个体更容易受到高温影响。更广泛地认识到药物使用与高温脆弱性有关，可能使我们能够利用数据来定制和定位干预措施，"耶鲁公共卫生学院流行病学（环境健康）助理教授、该研究的合著者丹尼尔·卡里翁博士说。
"这项研究将两个看似不同的公共卫生危机——药物过量危机和气候危机——放在一起讨论。认识到极端天气可能会加剧与药物相关的过量风险，是迈向有效公共卫生努力的重要一步。"
作者们建议改善公共卫生监测基础设施，以追踪高温和药物过量情况，从而推动数据驱动的干预措施。他们还鼓励实施高温暴露缓解策略，如扩大公共植被和绿地、提供低门槛住房、为低收入家庭提供水电气补贴以及安装降温站。
他们还特别强调，需要有针对性的教育来提高对高温暴露风险的认识，特别是在药物使用的背景下，并推广可能降低个体过量风险和其他不良健康结果的策略。
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