镁摄入不足可能影响心血管风险
Jessica Freeborn
2024年12月22日15:00
镁水平是否会影响心血管风险？最近的一项综述研究表明，确实如此。图片来源：Pixel Stories/Stocksy。
- 镁是一种重要的矿物质，影响身体的肌肉和神经功能，以及其他多种身体功能。
- 专家们对镁如何影响心血管功能很感兴趣。
- 最近的一项综述表明，低镁水平可能影响几种心血管疾病的风险，而且许多人没有摄入足够的镁。
- 如果适当，人们可以采取措施增加镁的摄入量。
镁是一种影响人体多个方面的矿物质，包括神经功能、肌肉功能和骨骼发育。
发表在《营养素》杂志上的一篇综述讨论了镁如何影响心血管健康，根据最近的研究。
该综述指出，镁摄入不足可能会增加心血管疾病的风险，基于多项研究的数据。
综述还讨论了几种可能的机制，并指出许多人饮食中的镁摄入量不足。
镁摄入：如何影响心血管疾病风险？
Vital Heart & Vein的心脏病专家Patrick Kee博士（未参与该综述）向《今日医学新闻》解释了什么是镁缺乏症及其诊断方法。
他告诉我们：
“镁缺乏症可以表现为两种不同的状态：低镁血症和慢性隐性镁缺乏症。低镁血症相对容易诊断，其特征是血清镁水平低于1.5至1.8毫克/分升。然而，没有低镁血症的全身镁缺乏症很难检测。这种状况，即慢性隐性镁缺乏症，只能通过镁耐受试验来诊断，该试验涉及静脉注射镁，随后收集尿液。不幸的是，这项测试繁琐且不广泛可用。”
该综述指出，患有慢性隐性镁缺乏症的人总体镁含量减少，但他们的血清总镁仍然显示正常。
这篇综述还提到，关于镁的研究历史中有几个关键点。一段时间以来，人们认为镁缺乏症不是主要问题，即使有，也主要是那些影响身体吸收或排泄镁的条件的人。
20世纪90年代末和21世纪初的研究开始支持这一观点，即膳食镁摄入不足导致体内镁不足。结果还表明，这种缺乏可能影响心血管功能。
综述接着指出，2006年后，许多流行病学研究、随机对照试验和荟萃分析显示镁与高血压、心力衰竭和心脏死亡率等条件之间的关系。
最近的数据进一步证实了这些发现。从2018年起，许多研究发现镁状态与高血压、中风、冠状动脉和缺血性心脏病、房颤、心力衰竭以及心脏发病率和死亡率呈负相关。
综述接着讨论了镁缺乏如何可能导致心血管问题。可能涉及多种机制。
例如，镁缺乏可能促进炎症应激和氧化应激。作者将氧化应激定义为“氧化剂（活性氧和氮物种）和抗氧化剂之间的不平衡”。
一些数据还支持镁缺乏可能导致异常脂质水平和脂质代谢障碍的观点。
例如，作者指出，一些人类研究的数据支持慢性隐性镁缺乏可能导致脂质变化。综述建议，镁缺乏还可能促进内皮功能障碍和电解质代谢的变化。
您需要多少镁？
在讨论了镁与心血管疾病的关系后，综述继续讨论镁的摄入量。作者指出，确定人们应该摄入多少镁一直是一个挑战。
影响某人需要多少镁的因素有很多。例如，一些数据支持体重较大的个体可能需要摄入更多的镁。
综述进一步指出，调查显示许多人没有摄入足够的镁。
作者强调，超过四分之一的成年人可能有导致轻度到中度镁缺乏或慢性隐性镁缺乏的镁摄入量。
您应该担心自己的镁摄入量吗？
尽管这篇综述讨论了许多研究，但它也有局限性。
这篇综述来自一位作者，讨论了多项研究的数据和动物及体外研究的结果。
需要注意的是，所有引用的研究都有自己的局限性，尽管它们显示了一定的方向。例如，许多讨论的研究集中在绝经后妇女身上，因此结果可能不适用于其他群体。
随着新研究的出现，需要考虑这些研究以确认或反驳综述中引用的证据。总体而言，可能需要更多研究，特别是确认镁补充剂的潜在益处。
未参与综述的认证介入心脏病专家、加州拉古纳山纪念保健萨德尔巴克医疗中心结构性心脏病项目医学主任程涵陈博士指出：
“研究镁补充剂使用的试验尚未发现对心脏健康的一致益处。如果最终确认膳食镁缺乏是心血管疾病的危险因素，那么镁补充剂可能成为改善心血管结果的潜在途径。需要前瞻性随机对照试验来评估镁补充剂的任何潜在治疗益处。”
同样，Kee告诉我们，“镁补充剂在减少心脏病发作、中风和周围动脉疾病等硬临床结局方面的有效性仍不确定，尤其是在之前提到的易患镁缺乏症的个体中。”
“镁补充剂的相对低成本和通用性质可能不足以提供足够的动力进行广泛的临床试验以验证其在减少心血管结局方面的潜力。[然而，]口服镁补充剂似乎是安全的，个人有自主权决定是否将其纳入自己的方案，”他补充道。
然而，需要注意的是，综述指出了一些镁补充剂的潜在益处。例如，综述中引用的一项随机对照试验的伞形荟萃分析表明，镁补充剂有助于降低血压。
如何增加镁的摄入量？
总体而言，这篇综述强调了定期摄入镁的重要性，以及充足的镁如何降低心血管问题的风险。
人们可以在适当的指导下调整饮食中的镁摄入量，以确保他们摄入足够的镁。
镁还有其他好处，使其成为饮食中必不可少的成分。注册营养师Karen Z. Berg建议《今日医学新闻》：
“为了整体健康，饮食中摄入足够的镁很重要。您的身体利用这种矿物质进行许多不同的功能，包括血压控制和肌肉收缩。您可能已经吃了很多富含镁的食物。最佳的镁来源包括深绿色叶菜类，如菠菜或瑞士甜菜，以及坚果和种子。杏仁、腰果、南瓜籽或奇亚籽都是不错的选择。黑豆和毛豆也是这种矿物质的良好来源。”
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