许多人认为，在考试前服用兴奋剂利他林（Ritalin），无论是否患有ADHD，都可以提高考试成绩并改善整体注意力。利他林是一种用于治疗ADHD、嗜睡症和疲劳相关的认知障碍的兴奋剂。与其他兴奋剂如安非他命和可卡因相比，利他林的奖励/增强能力似乎要低得多。
利他林以各种品牌名或作为通用药物出售。这种药物和其他ADHD精神兴奋剂有时被用作认知增强剂（CEs），也被称为"聪明药"、"学习辅助剂"或"促智药"。利他林、阿得拉（Adderall）和类似的药物在大学校园中被没有ADHD的学生广泛滥用，他们用这些药物来备考。这些药物被戏称为"为SAT准备的类固醇"，经常被非法购买——这在芬太尼时代是一种危险的行为——有时甚至受到家长和导师的鼓励。一些患有ADHD的学生将自己的药物"分享"给其他学生，这完全违背了药物的目的——帮助他们保持专注——并使他们面临被起诉的风险。但专家们担心没有ADHD的人群中处方兴奋剂的滥用率很高。一项2025年发表在《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry）上的研究发现，在美国18-64岁的服用处方兴奋剂的成年人中，25.3%报告有滥用行为，9.0%患有处方兴奋剂障碍（PSUD）。
一些研究表明，利他林有助于注意力和记忆任务，尤其是在疲劳或分心的人身上；然而，这并不意味着它能自动提高没有ADHD个体的实际考试成绩。
大多数专家认为，利他林会增加大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素，这些化学物质与动机、专注和警觉性有关。最近，研究人员更加仔细地研究了利他林对没有ADHD人群的影响。在一项研究中，37名健康成年人在服用60毫克的利他林或安慰剂后进行了大脑扫描。结果表明，利他林显著提高了大脑活动，并改善了注意力和记忆任务的表现。这可能解释了为什么一些人即使没有ADHD，也使用利他林作为"聪明药"。但效果因人而异。
最近的一项研究探讨了利他林如何改变大脑连接。它发现利他林将大脑转向专注思维，尤其是在与决策和注意力相关的区域。经历了这种转变的人在任务中的表现更好。
在一项研究中，37名健康的成年人在服用60毫克利他林或安慰剂后接受了正电子发射断层扫描（PET）。研究人员发现，利他林在注意力和工作记忆任务中提高了表现。在没有ADHD的人群中报告的改善事实可能有助于解释为什么这种药物对某些人有益，但并非对所有人，甚至在非ADHD人群中也是如此。另一项研究测试了利他林对驾驶表现的影响。在这个实验中，这种药物帮助司机保持车道并在驾驶过程中以更稳定的速度行驶，尤其是在驾驶的后半段。这表明利他林可能有助于防止人们在无聊或重复的任务中失去注意力，并帮助他们更安全地驾驶。
2025年7月18日，《美国医学会杂志》（JAMA）上发表的一篇文章报告了一项研究，研究对象是近25万名年龄在4至64岁之间正在使用ADHD药物的瑞典人，在服药期与非服药期进行了对比研究。研究人员一致观察到，当受试者服用药物时，自我伤害、受伤、车祸和犯罪的风险显著降低，无论年龄组或性别如何。这些关键的新发现强调了ADHD药物治疗在现实世界结果中的增强表现益处。
标志性研究见解
在乔舒亚·西格尔（Joshua Siegel）等人在《自然》（Nature）杂志上发表的标志性研究中，利他林（40毫克）被用作活性对照，同时科学家还测试了裸盖菇素（25毫克），得出了许多见解。利他林的效果类似于大脑的自然活动，使大脑看起来像是休息良好且功能正常。利他林/兴奋剂模仿清醒的大脑状态。脑成像还显示，利他林可以提高警觉性，类似于获得良好睡眠的效果。然而，这种药物并没有改变更深层的大脑网络，比如默认模式网络（DMN），这对于创造力和反思至关重要。与裸盖菇素等致幻剂不同，利他林不会重塑大脑不同部分之间的交流方式。
利他林没有改变全球大脑网络拓扑结构，这一点与裸盖菇素引起的深刻重组不同，而且利他林不一定会导致深刻的认知变化。
关于成瘾风险的考虑
还有人担心利他林是否会增加成瘾风险。诺拉·沃尔科（Nora Volkow）博士的研究表明，按照处方使用利他林的ADHD患者可能会降低以后生活中发展物质使用问题的风险。这种效果在治疗在青春期前开始时最为明显。然而，对于没有ADHD的人来说，利他林并不能防止成瘾，而且在某些情况下，特别是如果药物被滥用（比如鼻吸或注射），它会增加风险。
总结
你并不需要有ADHD诊断才能从服用某些任务的精神兴奋剂中受益，尤其是那些单调的任务——尽管这种药物不应在没有医生处方的情况下服用。小剂量（10毫克）的实验显示，非ADHD人可以在无聊的驾驶过程中更稳定地驾驶并保持更长时间的警觉。在其他研究中，更高剂量的药物改善了注意力和记忆任务的表现——同样，即使是在没有ADHD的人身上也是如此。然而，效果因人而异，对于睡眠不足的人帮助最大，并非每个人都受益。
正如所提到的，患有ADHD的人如果在青春期早期按处方服用利他林，可能会减少未来的成瘾风险。然而，对于没有ADHD的人来说，滥用利他林（特别是鼻吸或注射）可能会增加成瘾风险，因此不建议这样做。
【全文结束】
