科学家称这些常见药物可能正在悄悄损害你的肠道健康
健康的肠道对身体健康至关重要，但影响肠道健康的因素可能比你想象的更多。研究发现，除了在冰箱中储备有益肠道健康的食物和考虑遗传因素外，你可能还需要仔细检查你的药柜。研究表明，你正在服用或多年前服用过的常见药物，可能改变你的肠道微生物组长达十年之久。
美国微生物学会《mSystems》期刊2025年发表的一项科学研究分析了常见药物如何引发肠道健康不良症状。研究人员评估了2500多名参与者的粪便样本和处方药信息后得出结论：不仅大多数药物显著影响肠道微生物组，而且这些变化往往在停药后仍会持续很长时间。
专家介绍：塔尔图大学微生物组研究小组负责人奥加·埃尔因博士（Elin Org, Ph.D.）是该研究的共同作者；加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心胃肠病学家鲁道夫·贝德福德医学博士（Rudolph Bedford, M.D.）；罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院人类微生物组亨利·罗格斯讲席教授马丁·布莱泽医学博士（Martin Blaser, M.D.）
对较小群体参与者的后续样本也显示，开始或停止某些药物时会出现可预测的肠道微生物组变化。但这并不意味着你应该丢弃处方药，即使该药物在本研究中被标记。在改变用药方案前务必咨询医生。
那么，这项研究最重要的启示是什么？我们采访了肠道健康专家。
可能影响肠道微生物组的常见药物
根据研究结果，许多药物都可能影响肠道微生物组。然而，研究人员特别指出的更常见药物包括：
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 抗精神病药
- β受体阻滞剂
- 质子泵抑制剂
- 苯二氮䓬类药物
研究人员还发现，常用于治疗焦虑的苯二氮䓬类药物引起的微生物组变化与抗生素相似。
药物如何改变你的肠道微生物组？
"医生早就知道药物可能影响肠道微生物组，"该研究共同作者、塔尔图大学微生物组研究小组负责人奥加·埃尔因博士指出。她特别提到，抗生素使用时这种情况尤为常见（抗生素虽能对抗感染，但也会杀死肠道中的有益和有害细菌）。
但她的研究发现，影响肠道微生物组的不仅是抗生素，而且这些影响可能持续多年。"这类药物可能减少或促进特定细菌群落，并改变肠道生态系统的整体多样性，"奥加解释道。
要理解这种影响的深远意义，必须了解肠道的复杂性。"微生物组是相互竞争并受自然选择影响的有机体集合，"罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院人类微生物组亨利·罗格斯讲席教授马丁·布莱泽医学博士表示，"当你添加新食物时——它会偏爱某些微生物，从而排挤其他微生物。药物作用原理相同。"
加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心胃肠病学家鲁道夫·贝德福德医学博士表示，不同药物影响肠道微生物组的途径多种多样。"我们常开具质子泵抑制剂这类药物来降低胃酸，"他说，"想象一下当胃酸减少时，口腔细菌如何进入胃部。随后，你会形成不同的细菌群落。你服用的任何药物都会改变细菌菌群。"
这对你的健康意味着什么？
这些变化不仅影响肠道微生物组。"它们可能影响新陈代谢、免疫功能和疾病风险，"奥加表示。她举例说明研究发现：服用多种药物类别的人细菌多样性较低，且与炎症相关的细菌更多。虽然研究团队未将药物使用与特定疾病直接关联，但慢性炎症与包括2型糖尿病、癌症和多种自身免疫疾病在内的严重健康并发症相关。
"由于肠道微生物组已改变，这甚至可能影响你未来对其他药物的有效反应，"贝德福德博士说，"我们正试图弄清楚为何在更年轻人群中观察到更多精神障碍和结肠癌病例。一种理论认为肠道微生物组已经发生变化。"
但布莱泽博士强调需要更多研究。"影响可能重要也可能不重要——取决于哪些微生物被改变、改变程度及持续时间——这应该是重点研究领域，"他说。
关键启示
医生强调：为治疗当前健康问题，必须按处方服药。但超出医生建议调整药物剂量或服用频率也可能对肠道健康产生负面影响。
"错误用药会加剧微生物组紊乱，损害身体自然防御和代谢功能，"奥加表示，"严格遵医嘱服药有助于最大限度减少人体和微生物组的不良反应。"
不过，奥加指出，药物对肠道微生物组的潜在影响应在研究和处方过程中予以考虑。"我们的研究显示，即使是过去的用药也可能留下持久印记，"她说，"同时我们发现，即使在同一类药物中，不同药物对微生物组的影响也大相径庭。如果两种药物疗效相当，医生可能会选择对肠道微生物组影响较小的那种。"
最终，贝德福德博士表示需要更多研究。"我们仍处于探索肠道微生物组如何影响这一切的初期阶段，"他说，"但每年我们都在不断接近真相。"
【全文结束】
