如果你查看家中的药柜，关于大脑健康可能既有好消息也有坏消息。一些常见药物，如他汀类药物或治疗高血压的药物，似乎有助于降低痴呆风险。但其他一些药物，包括一些非处方药，可能会增加风险。
大多数已进行的研究都是观察性的，因此可能是除药物以外的其他因素解释了与痴呆的关联。（记住，相关性并不总是等于因果关系。）但有一些药物，专家认为可能会更直接地对大脑健康产生负面影响。
抗组胺药
可能有最多证据表明会增加痴呆风险的一类药物被称为抗胆碱能药物。它们通过阻断神经化学物质乙酰胆碱的活性起作用，而乙酰胆碱对注意力和记忆很重要。
抗组胺药是这类药物中最常见的一种，用作抗过敏药物和非处方睡眠辅助剂。其他种类被用于治疗抑郁症和膀胱问题等。
短期内，抗胆碱能药物可导致嗜睡和记忆障碍。长期来看，多项研究表明它们可能使痴呆风险增加约50%。
"偶尔使用苯海拉明(Benadryl)不太可能增加痴呆风险，"华盛顿大学药学院教授谢莉·格雷(Shelly Gray)表示。然而，她指出美国老年医学会建议老年人避免使用抗组胺药，因为这些药物还可能导致跌倒。因此，她建议人们尽可能寻找替代品。
格雷表示，所谓的第二代抗组胺药，如氯雷他定(Clarityne/开瑞坦)和西替利嗪(Zyrtec)，没有抗胆碱能活性，因此对于季节性过敏可能是更安全的选择。如果你有失眠困扰，可以考虑咨询医生，了解失眠的认知行为疗法或其他潜在治疗方法，以替代ZzzQuil或Unisom等药物。
抗精神病药物
在精神健康药物和痴呆方面，存在一个先有鸡还是先有蛋的问题：是药物本身增加了痴呆风险，还是药物所治疗的疾病（如抑郁症或精神病）增加了风险？或者这些疾病甚至可能是疾病的早期症状？
一些研究表明抗精神病药物与痴呆风险增加相关。也有研究将这些药物与中年使用者的认知障碍联系起来。而被处方抗精神病药物以帮助管理精神症状的痴呆患者，其死亡风险也增加。
综合这些发现，表明这些药物可能对大脑有直接的负面影响。
"如果人们因精神分裂症等疾病被处方这些药物，那么他们当然应该服用，因为即时治疗需求超过了潜在的长期风险，"英国埃克塞特大学医学院临床流行病学和数字健康教授大卫·卢埃林(David Llewellyn)表示。但他表示，"目前有很大推动力减少为管理痴呆患者行为而开具抗精神病药物的处方。"
苯二氮䓬类药物
这些作用于特定神经递质以抑制大脑活动的精神健康药物，也与痴呆有关联。美国老年医学会建议老年人避免使用苯二氮䓬类药物，因为它们会增加认知障碍、谵妄和跌倒的风险。
然而，睡眠问题和焦虑——苯二氮䓬类药物处方最常见的两个原因——都可能增加认知障碍风险或是痴呆的早期迹象。事实上，最近的一些研究表明，可能是这些潜在的健康问题，而非药物本身，导致了这种关联。
为了尝试理清因果关系，南加州大学药学与健康经济学教授杰弗里·乔伊斯(Geoffrey Joyce)进行了一项分析，他只关注因背痛（与痴呆无关）而被处方苯二氮䓬类药物的人群。他发现药物处方与痴呆诊断之间没有关联。
乔伊斯表示，这并不能确凿证明苯二氮䓬类药物不会增加痴呆风险，但"这平息了担忧"。"我们只能得出结论：我们没有看到这种关联。这需要进一步研究，"他补充道。
质子泵抑制剂
关于质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸反流）的证据也存在矛盾。一些研究发现它们增加了痴呆风险，而其他研究则没有。
目前尚不清楚为什么作用于胃酸的药物会影响大脑。一种理论是它们可能导致维生素B12缺乏，而维生素B12与认知障碍有关。
也有可能这种关联是数据不完整的产物。像奥美拉唑(Prilosec)这样的质子泵抑制剂是非处方购买的，因此与处方药相比，它们的使用更难追踪和分析。
少数研究痴呆和质子泵抑制剂使用的临床试验之一，比较了在老年人中使用一种名为泮托拉唑(pantoprazole)的药物与安慰剂的效果，在三年过程中没有发现痴呆风险增加。
【全文结束】
