根据康奈尔医学院与纽约大学研究人员发表于《美国医学会杂志网络开放版》的最新研究,尽管2012年飓风桑迪造成的物质损失已修复,但其对心血管健康的长期影响持续存在。
研究发现,居住在新泽西州洪灾区的老年人在飓风登陆后五年内,心力衰竭风险持续高出5%。这是首个系统量化老年人群因洪水灾害产生长期心血管风险的研究,突破了以往研究多聚焦极端天气即时影响的局限。
"气候加剧的飓风及其引发的洪水未来将更频繁,理解其对脆弱群体的长期健康影响至关重要。"研究负责人、康奈尔医学院医学副教授兼纽约长老会医院内科医生阿纳布·高什博士指出。
自然对照实验设计
研究团队分析了飓风后五年间来自新泽西州、纽约市和康涅狄格州12万多65岁以上联邦医保参保者数据。通过比对洪水区与非洪水区的邮政编码区域(控制年龄、收入、种族和灾前健康状况等变量),运用高级统计模型追踪未迁离居民的心血管事件。
纽约大学全球公共卫生学院临床教授大卫·阿布拉姆森指出:"联邦医保参保者的大规模稳定人群使我们能排除社会经济因素和共病率等混杂变量,观察到更广泛的人群趋势。"研究特别发现,新泽西洪灾区的心衰率增幅最显著且持续时间达4-5年。
社会经济差异的影响
研究推测,新泽西洪灾区较低的中位收入和较高的区域剥夺指数(衡量社会经济劣势的指标),可能加剧了居民的身心健康压力。这些地区灾后持续的环境恶化、心理压力和社区支持削弱,被确认为健康恶化的关键因素。
此前发表于《公共健康前沿》的相关研究显示,居住在洪灾区的老年人五年后死亡率平均高出9%。区域差异显著:纽约市死亡率增加8%,康涅狄格州却高达19%,而长岛和新泽西部分沿海地区未见明显影响。这种差异可能源于纽约市的高度城市化与康涅狄格州、新泽西州郊区化地区的基础设施和住宅结构差异。
长期健康管理建议
研究建议灾害应对体系需整合慢性病管理与长期健康监测,这对老龄化且飓风暴露增加的地区尤为重要。研究团队强调,现有政策和支持体系尚未完善,区域化健康准备需重点关注资源分配、医护人员培训和灾后慢病管理基础设施建设。
后续研究将扩展至野火、龙卷风等其他气候灾害的健康影响,并计划评估气候灾害对联邦医保、医疗补助及整体医疗系统的财务影响。该研究获得美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所和临床转化科学中心资助。
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