慢性背痛是最常见的疼痛类型,影响着约1600万美国成年人。现在,一项新的研究揭示了关于潜在治疗方法的一些令人沮丧的发现。
根据发表在《BMJ循证医学》上的一项新研究,只有大约十分之一的治疗方法被发现对缓解下背痛有效。
许多治疗方法“几乎不比安慰剂好”,澳大利亚悉尼新南威尔士大学(UNSW)的一份新闻稿中这样表示。
“我们的综述没有找到可靠的证据表明任何包含的治疗方法有显著效果,”该研究的主要作者、神经科学研究所(NeuRA)疼痛影响中心副主任、新南威尔士大学悉尼分校健康科学学院联合高级讲师Aidan Cashin博士说。
研究人员回顾了301项随机对照试验,这些试验包括56种针对成人急性低背痛、慢性低背痛或两者兼有的非手术治疗方法的数据,并将其与接受安慰剂的组进行比较。
Cashin说:“研究中包括的治疗方法包括药物治疗,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂,也包括非药物治疗,如运动和按摩。”
有效和无效的治疗方法
研究发现,对于急性低背痛,运动、类固醇注射和对乙酰氨基酚(扑热息痛)是无效的治疗方法。
对于慢性低背痛,抗生素和麻醉剂也被认为“不太可能是合适的治疗选择”。
研究发现,对于急性低背痛,非甾体抗炎药(NSAIDs)可能有效。
对于慢性低背痛,运动、贴扎、脊柱操作、抗抑郁药和瞬时受体电位香草酸1(TRPV1)激动剂可能有效,但“效果很小”,Cashin指出。
由于“随机参与者的数量有限和研究质量差”,许多其他治疗方法的结果“不确定”,研究人员表示。
需要更多高质量的研究
“我们需要进一步的高质量、安慰剂对照试验来了解治疗方法的有效性,并消除患者和临床团队的不确定性,”Cashin说。
乔治亚州Confluent Health公司的物理治疗师和首席临床官Stephen Clark博士指出,这项研究关注的是“孤立的干预措施”。
Clark博士告诉Fox News Digital,“他们排除了无法分离目标干预效果的研究。”
复杂的情况
Clark表示,疼痛是一种复杂的状况,受到多种因素的影响。
“确定背痛的具体原因,特别是当疼痛持续时,是很困难的,正如BMJ研究指出的那样,”他说。
“压力、睡眠质量、疲劳、恐惧、社会环境、营养、疾病和之前的疼痛史都在我们如何体验疼痛方面发挥作用。”
Clark建议采用“多模式”治疗疼痛,包括针对每个患者个体经验量身定制的多种干预措施。
“物理治疗研究显示,手法治疗(关节松动/操纵、软组织技术)、主动干预如运动以及关于你为什么疼痛和如何应对的教育是关键,”他说。“同样重要的是要记住,对别人有效的不一定对你有效。”
虽然外科手术对某些患者来说可能是有效的,但Clark指出,它也有自己的挑战,在非紧急情况下应作为最后手段。
“虽然在某些情况下需要手术,但它几乎从来不是单独的答案,”他说。“必须考虑到疼痛的复杂性和个人的情况。”
“在许多情况下,保守治疗可以预防或推迟侵入性手术的需要。”
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