腰痛是一种常见的疾病,即使是轻微的身体活动也会变得困难,严重影响生活质量和心理健康。据估计,全球有近6.2亿人患有腰痛,使其成为全球单一最大的致残原因。
鉴于这一问题的规模,获得可负担且有效的止痛选择至关重要。然而,一组研究人员警告称,只有十分之一的常用止痛方法真正有效,许多方法提供的疼痛缓解效果仅略优于安慰剂效应。
来自全球多个机构的研究人员试图研究腰痛的常见止痛方法,特别是因为90%的病例被归类为非特异性(即无法确定具体的疾病或结构性原因)。随着全球人口老龄化,腰痛正成为一个越来越普遍的问题。
悉尼新南威尔士大学(UNSW Sydney)的主要研究者艾丹·卡辛博士表示,这意味着大多数腰痛患者在寻求专科治疗之前会先尝试止痛药和按摩。
“这个领域的大部分疼痛被归类为非特异性,即没有立即可识别的原因,”卡辛博士说。
“非手术和非介入性治疗是腰痛的一线护理方法,因此我们想看看这些方法与安慰剂相比有多有效。”
“令人惊讶的是,我们发现只有大约十分之一的方法有效,大多数提供的疼痛缓解效果仅略优于安慰剂——换句话说,我们的审查没有找到可靠证据表明任何纳入的治疗方法具有显著效果。”
研究团队回顾了301项试验,提供了关于56种不同治疗方法或治疗组合的数据,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂,以及非药物方法,如运动和按摩。
试验参与者患有各种形式的腰痛,包括急性腰痛、慢性腰痛,有些同时患有两种类型的腰痛。
尽管研究发现某些方法提供了疼痛缓解,但卡辛博士表示效果很小。
“我们发现对于急性腰痛,非甾体抗炎药可能有效。对于慢性腰痛,运动、脊椎推拿、贴扎、抗抑郁药和TRPV1激动剂可能有效,”卡辛博士说。
“然而,这些效果都很小。”
此外,研究团队发现一些试验并不可靠,因此对于急性腰痛的10种非药物治疗和10种药物治疗的证据尚无定论。
研究还发现,对于广泛的22种非药物治疗方法,证据也是不确定的。
根据卡辛博士的说法,迫切需要更多的疼痛缓解研究,因为许多治疗方法的证据尚不明确。
“我们需要进一步高质量的安慰剂对照试验来了解治疗方法的有效性,并消除患者和临床团队的不确定性,”卡辛博士说。
虽然这些发现可能对那些患有腰痛的人来说令人失望,但有一些替代方法可能会帮助减轻不适并提高生活质量。
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