撰写：贾辛特琳·西尔维娅 | 医学审核：卡马尔·坎特·科利博士
一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究表明，短期暴露于寒冷和高温环境会增加心力衰竭患者的全因死亡和心血管死亡风险。该研究还观察到高温导致的死亡风险随时间上升，这凸显了即使在寒冷地区也需要更好的适应策略。
本研究分析了2006年至2021年间250,640名瑞典心力衰竭死亡患者的数据。研究采用时序分层病例交叉设计，将个体健康数据与瑞典各地详细每日温度记录关联，空间分辨率为1×1公里。
该研究考察了短期暴露于低温和高温环境对全因死亡率和心血管死亡率的影响。研究使用市政区域特定百分位数定义低温和高温，其中最冷的2.5%和最热的2.5%的每日温度被视为极端温度。这种方法考虑了区域气候差异和当地适应情况。
研究结果显示，温度与死亡率之间呈U型关联，表明寒冷和高温均增加了心力衰竭患者的死亡风险。对于全因死亡率，寒潮期间死亡风险上升13%，热浪期间上升5%。同样，对于心血管死亡率，寒冷条件下风险增加16%，高温条件下增加8%，尤其是在研究后期年份。
2014年至2021年间，高温的影响加剧，表明全球气温上升和更频繁的热浪事件使得高温暴露在通常较凉爽的气候中日益危险。
该研究显示了不同温度极端和亚组的死亡风险变化，低温导致全因死亡的比值比（OR）约为1.130，心血管死亡为1.160。对于高温，全因死亡的OR约为1.054，心血管死亡为1.084（近年来明显更高）。
这些结果表明，男性、糖尿病患者和利尿剂使用者对寒冷更敏感，而心房颤动或扑动患者，尤其是在臭氧水平较高地区的患者，热相关死亡更为频繁。患者死亡时的平均年龄为84.3岁，近一半（48.3%）为女性。总体而言，这些发现警告，随着气候变化导致温度波动更加剧烈，北欧地区的心力衰竭患者必须得到更好的保护。
来源：Ni W.等人（2025）. 瑞典心力衰竭患者短期暴露于低温和高温与死亡率的关系. JAMA Cardiology.
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