当流向大脑的血液减少时会发生什么？由于大脑依赖稳定的氧气和营养供应，任何循环中断都可能导致严重的神经问题，包括记忆力减退、认知能力下降，甚至中风等危及生命的事件。了解减少脑部血流的疾病及其高风险人群，对早期检测和及时干预至关重要。
什么是脑血管疾病？
脑血管疾病指一系列损害大脑血液供应的病症，可能因受影响的血管不同而导致大脑各区域损伤。由于大脑需要持续的氧气和营养，任何中断都可能引发严重后果。脑血管疾病的影响通常取决于哪个脑区血流减少：
- 额叶：当额叶血流受损时，可能导致解决问题能力下降、决策困难、情绪调节障碍和运动功能异常。
- 顶叶：顶叶循环减少可能损害感觉处理、空间感知和协调能力。
- 颞叶：颞叶血流减少可导致记忆问题、言语困难和听觉处理障碍。
- 枕叶：若枕叶受影响，可能出现视觉干扰或失明。
- 小脑：小脑血流减少可引起平衡问题、眩晕和协调障碍。
- 脑干：脑干调节呼吸、心跳和意识等关键功能，此处供血中断可能导致危及生命的状况。
谁面临脑血管疾病风险？
识别脑部血流减少相关疾病的高风险人群对预防和早期干预至关重要。多种因素会增加患病风险，包括：
- 年龄：65岁后风险显著上升。
- 高血压：长期高血压损害血管，使其更易发生阻塞或破裂。
- 糖尿病：高血糖水平可导致血管损伤，增加脑部供血不足风险。
- 长期吸烟：吸烟加速血管狭窄和硬化，限制血液循环。
- 高胆固醇：过量胆固醇引发动脉斑块堆积，阻碍血流。
- 肥胖：超重增加心血管系统负担，并加剧高血压和糖尿病等风险因素。
- 家族史：血管疾病的遗传倾向可能提高个人风险。
- 久坐生活方式：缺乏运动导致心血管健康恶化，增加脑血管疾病易感性。
减少脑部血流的15种疾病
多种健康状况会影响脑部血流和大脑功能：
中风
中风发生在大脑特定区域血流突然中断时，原因可能是阻塞（缺血性中风）或出血（出血性中风）。这种突发中断导致脑细胞因缺氧和营养而快速死亡，引发急性神经症状。早期干预对减少脑损伤和长期残疾至关重要。
血管性痴呆
血管性痴呆源于脑组织长期供血不足，常由小血管疾病或反复轻微中风引起。随着时间推移，供血不足损害脑细胞，导致渐进性认知能力下降、记忆丧失和执行功能障碍。血管性痴呆是阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆类型。
烟雾病
一种罕见且渐进的脑血管疾病，大脑基底部主要动脉逐渐狭窄，限制血流。大脑通过形成脆弱的小侧支血管代偿，但患者面临缺血性中风、短暂性脑缺血发作（TIA）和出血性中风风险。未经治疗可能导致严重神经功能缺损。
椎基底动脉循环障碍
这些疾病影响供应大脑后部（包括小脑和脑干）的椎基底动脉系统血流。该区域循环减少可引发眩晕、复视、吞咽困难和平衡问题。严重病例可能导致中风或短暂性缺血发作。
动静脉畸形（AVMs）
AVMs是先天性异常，动脉和静脉直接连接而缺乏正常毛细血管，破坏适当血流。这会减少邻近脑组织的血液供应，并增加血管破裂风险，导致出血性中风或癫痫发作。
颈动脉疾病
由于动脉粥样硬化导致供应大脑的颈动脉狭窄，会显著降低脑血流量。此疾病是缺血性中风的主要风险因素，尤其当斑块碎片脱落并阻塞脑内较小动脉时。
脑血管炎
脑血管炎是脑部血管的炎症，可导致血管狭窄或闭塞，减少血流和氧气输送。长期可能引发多次小中风、认知缺陷或严重神经损伤。
脑静脉血栓形成
此疾病发生于脑静脉窦形成血栓时，阻碍正常血液引流。血液淤积增加颅内压并减少含氧血流，导致头痛、视力问题、癫痫和中风样症状。
CADASIL
CADASIL是一种遗传性疾病，导致脑部小血管壁增厚，减少血流并引发复发性中风、偏头痛和早发性血管性痴呆。此渐进性疾病通常始于中年，需谨慎管理以预防进一步血管事件。
Binswanger病
又称皮质下血管性痴呆，由大脑白质深层小动脉慢性损伤引起。这些区域血流减少导致认知能力下降、行走困难和情绪障碍。Binswanger病常与高血压和动脉粥样硬化相关。
脑淀粉样血管病
此疾病涉及淀粉样蛋白在脑部血管壁积累，使其易破裂并降低有效血流。常导致微出血或出血性中风，尤其在老年人中。
纤维肌性发育不良
一种血管疾病，动脉壁异常细胞生长导致狭窄、串珠样改变或动脉瘤。当影响脑动脉时，可减少血流、引发头痛并增加中风风险。
MELAS综合征
这种罕见遗传性疾病影响线粒体功能，损害血管健康并导致中风样发作、癫痫和渐进性神经衰退。MELAS患者常经历反复血流减少事件，引起暂时性瘫痪、视力问题和认知障碍。
可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）
RCVS是一种暂时性状况，脑动脉突然收缩，减少血流并引发剧烈雷击样头痛。某些情况下，RCVS可导致短暂性缺血发作或中风。
慢性脑脊髓静脉功能不全（CCSVI）
CCSVI发生于负责引流脑部和脊髓血液的静脉变窄或阻塞时。这损害脱氧血排出，导致新鲜血液流入大脑减少并可能铁质堆积。尽管最初与多发性硬化症相关，其作用仍有争议，需更多研究以充分理解其临床意义。
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