头晕是很多人都遇到过的问题，背后可能和心脏、神经、耳朵等多个身体系统的异常有关。有数据显示，大约70%的成年人曾经历过不同程度的头晕或眩晕，其中20%左右需要找医生帮忙。这种症状不特意指向某一种病，所以得重视。
血压异常为啥会头晕
如果血压一直超过140/90mmHg，血管壁承受的压力会比正常情况高1倍。长期高压会让脑血管弹性变差，增加动脉硬化的风险。约40%的轻度高血压患者早期只有头晕的表现，但一次测血压高不能就确诊高血压，最好连续3天早晚各测一次，记下来变化，必要时做24小时动态血压监测。
颈椎问题怎么引发头晕
现在很多人长时间低头工作，颈椎承受的静态压力能达到27公斤（差不多一袋大米的重量）。这种持续压迫会导致三个问题：一是椎动脉供血不足，颈椎间隙变窄会让脑干的供血减少20%~30%；二是交感神经兴奋，会导致心跳变快、出汗等问题；三是肌肉问题引发的头晕，颈肩肌肉紧张痉挛，会通过神经反射影响负责平衡的前庭系统。建议每工作1小时做10分钟“米字操”（用头写“米”字），平时可以练蛙泳这类对颈椎好的运动。
还有哪些常见原因会导致头晕
除了血压和颈椎，这些情况也常引起头晕：一是脑供血问题，血液变稠10%，大脑负责平衡的区域供氧会减少15%；二是睡不好，连续3天每晚睡不足4小时，身体平衡的代偿能力会下降40%；三是前庭性偏头痛，约25%长期头晕的人最后发现是这个问题；四是耳石症，内耳里的“小结石”移动导致的头晕，换体位时更明显，50%的人通过医生手法复位就能缓解。
头晕发作时该怎么办
头晕突然发作时，先按这几步做：第一，调整姿势，马上坐下，把腿垂下来，减少回到心脏的血液量；第二，做深呼吸，慢慢吸4秒、憋2秒、呼6秒，重复10次；第三，测基础指标，用准了的电子血压计测测血压、心率；第四，调整环境，开窗通风，别让强光刺眼，尽量别来回动。如果头晕超过30分钟还没好，或者伴随手脚麻木、说话不清楚等问题，赶紧去急诊。
平时怎么预防头晕
想长期避免头晕，要做好这几点：一是定期监测，每年做一次24小时动态血压监测，看看有没有隐藏的血压波动；二是护颈椎，每周游3次泳（蛙泳最好），可以配合牵引治疗，每天别超过15分钟；三是练平衡，每天做单脚站立训练，先睁眼站5秒，再闭眼站3秒，交替做5组；四是补营养，每天吃够300mg镁，差不多3根香蕉加30克混合坚果；五是睡好觉，尽量在22点到凌晨2点之间进入深度睡眠，睡眠效率（实际睡着的时间占在床上时间的比例）要超过75%。
这些情况要立即去医院
如果出现以下情况，别犹豫赶紧就诊：头晕同时一侧手脚麻或没力气；突然一只耳朵听不清；一直吐，或者意识模糊、发呆；50岁以后第一次出现天旋地转的头晕；一个月头晕超过2次。
哪些方法真的有用
根据《神经病学年鉴》2023年的研究，这些方法有循证支持：每周3次中等强度运动（比如快走40分钟），能让平衡代偿能力提高28%；每天补200mg银杏叶提取物（要先问医生）；用VR做平衡康复训练，有效率有73%；规范的颈椎牵引能让椎间孔（神经穿过的洞）变大15%~20%。
头晕是很多系统问题的共同表现，需要全面检查。建议做好“监测-评估-干预”三步：测动态血压、做颈椎X线/CT/MRI、查前庭功能，找出原因。如果头晕反复发，还要查脑血流图、血脂、颅脑影像。不管什么原因，头晕超过72小时没好，都要做神经影像学检查。
