数百万女性正在更年期使用Ozempic（诺和泰）和Wegovy等GLP-1类减肥药物，但一位骨骼健康专家表示，这种组合可能会使女性在未来面临骨折风险。
科罗拉多大学安舒茨医学院的骨骼健康研究员温迪·科尔特（Wendy Kohrt）表示，更年期和GLP-1类减肥药物的趋势正在碰撞，为女性的骨骼创造"完美风暴"。
她对UCHealth Today表示："绝经后女性已经处于骨量加速流失的人生阶段。她们正在寻求使用GLP-1类药物进行治疗，这可能会进一步加速骨质流失。"
绝经后女性的骨量流失速度已经比平常更快，而现在许多人又加上了加速减肥的药物，这可能导致骨质流失。
为何现在会发生这种情况？
据UCHealth报道，目前约有15%的美国成年女性（约1900万人）正在使用GLP-1类药物。50至64岁女性的使用率在所有年龄组中最高，约有五分之一尝试过这类药物。
与此同时，经历更年期的女性由于雌激素水平下降，骨密度自然流失速度更快，而雌激素通常有助于保护骨骼。
减肥如何导致骨质流失？
当人们快速减肥时，他们通常也会流失肌肉，而强壮的肌肉有助于维持强健的骨骼。
在2006年的一项研究中，科尔特发现，通过六个月的有氧运动减掉约10磅体重的女性，比没有减重的女性流失了更多骨量，尽管她们减掉的主要是脂肪而非肌肉。
科尔特表示："这种运动并不能起到保护作用。"
她的团队还发现，当女性之后恢复体重时，她们并未恢复流失的骨量。UCHealth引用的研究显示，约三分之二开始使用GLP-1类药物的人会在一年内停止使用——通常是由于副作用或费用原因——而且大多数人会恢复他们减掉的大部分体重。
然而，骨量可能无法随之恢复。
运动能预防这种情况吗？
科尔特表示，像步行、跑步或骑自行车这样的有氧运动在减肥期间似乎并不能有效保护骨骼。阻力训练，如举重，可能会更有帮助，因为它能增强肌肉，但即便如此也不能完全防止骨质流失。
对于已经患有骨质疏松症的女性，没有证据表明仅靠运动就能预防骨折——这需要美国食品药品监督管理局批准的药物治疗。
女性在开始使用GLP-1类药物前应该做什么？
科尔特建议女性在开始使用GLP-1类药物前进行骨密度扫描，特别是因为目前的筛查指南不建议在65岁之前进行常规骨质疏松检查，而她说考虑到现在有这么多较年轻的女性正在使用这些药物，这可能为时已晚。
她还鼓励患者与医生讨论减肥的益处与对骨骼风险之间的权衡。
GLP-1类药物还有哪些其他风险？
最近一项发表在《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)上的研究发现，近三分之一的饮食失调患者报告使用了GLP-1注射剂，超过10%的人滥用这些药物，引发了人们对一些人利用这些药物加剧饮食失调的担忧。
有某些甲状腺癌、胰腺炎或胃轻瘫等胃肠疾病病史的人也被建议避免使用GLP-1类药物。
与此同时，制药公司正竞相使这些药物更容易使用和获取。一种新的GLP-1类口服药片在最近的36周研究中显示出高达12%的减重效果，制造商声称其副作用比注射版本更少。
从7月开始，作为临时计划的一部分，一些联邦医疗保险(Medicare)受益人将能够通过每月支付一笔固定费用获取GLP-1类药物。
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