一项重大新研究表明，减肥手术可能带来的益处远不止帮助人们减重。
研究人员表示，这些手术还可能保护肾脏、降低心脏病发作和中风的风险，甚至帮助人们延长寿命。
这项研究在美国代谢与减肥手术学会(ASMBS)2026年年会上发表。
科学家们研究了数千名肥胖和慢性肾病患者，发现接受减肥手术的人比未接受手术的人健康状况明显更好。
慢性肾病(CKD)是一种严重的长期疾病，患者的肾脏逐渐丧失过滤血液中废物和多余液体的能力。
健康的肾脏至关重要，因为它们帮助控制血压、平衡体内矿物质并清除毒素。当肾功能严重受损时，危险的废物会在体内积聚。
全球有数百万人患有慢性肾病。仅在美国，美国疾病控制与预防中心(CDC)估计约有3550万成年人患有此病。许多人可能直到病情严重时才意识到自己患有肾病，因为症状往往随时间缓慢出现。
肥胖是肾病最大的风险因素之一。过量的体重会给肾脏带来额外负担，并与糖尿病和高血压密切相关，而这些也是CKD的主要成因。
医生们早就知道减重有助于改善肾脏健康，但这项新研究表明，代谢与减肥手术可能具有特别强大的效果。
代谢与减肥手术包括袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术等程序。这些手术减小胃的大小并改变消化系统的工作方式。结果，患者通常会大幅减重，并在糖尿病和高血压等疾病方面得到改善。
研究人员分析了来自TriNetX研究网络的真实医疗数据，该网络包含2010年至2020年间收集的8900多名肥胖和慢性肾病患者的电子健康记录。
研究比较了接受减肥手术的患者与未接受手术的相似患者，然后在五年内跟踪他们的健康结果。
结果令人瞩目。接受手术的患者发展为终末期肾病的可能性大约减半。仅5.9%的手术患者进展至肾衰竭，而未手术患者这一比例为11.9%。
透析需求也低得多。透析是一种在肾脏无法正常工作时用于清除血液中废物和多余液体的救命治疗。在这项研究中，仅4.1%的手术患者需要透析，而未手术患者这一比例为9%。
研究人员还发现，接受手术的患者获得肾脏移植的可能性是未手术患者的两倍以上。这可能部分是因为更好的整体健康状况可以提高移植手术的资格。
心脏健康也显著改善。心脏病发作和中风等重大心血管事件的风险从非手术患者的27.7%降至手术患者的15.5%。
最令人印象深刻的是生存率的差异。接受手术的患者死亡率仅为5%，而未接受手术的患者死亡率为16%。这意味着手术组的死亡风险下降了75%以上。
该研究的主要作者、凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院外科副教授Jerry Dang博士表示，研究结果表明减肥手术的作用远不止减轻体重。
Dang博士解释说，这些手术可能从根本上改变慢性肾病本身的病程。他指出，早期干预似乎可以减缓疾病进展、减少肾衰竭、改善心脏健康并增加获得肾脏移植的机会。
未参与该研究的专家也称赞了这些发现。美国代谢与减肥手术学会(ASMBS)主席Richard M. Peterson博士表示，在手术患者中看到的生存益处虽然不令人惊讶但确实非凡。他指出，这些手术可能有助于保护器官功能并挽救生命。
研究人员认为，有几个因素可以解释这些益处。减肥手术通常能改善血糖控制、降低血压、减少炎症并减轻肾脏负担。所有这些变化都可能有助于减缓慢性肾病造成的损害。
这些发现很重要，因为一旦疾病发展到晚期，慢性肾病的治疗选择就非常有限。透析和肾脏移植通常是严重肾衰竭的唯一选择，两者都带来重大的身体、情感和经济负担。
这项研究表明，更早、更积极地治疗肥胖可能有助于防止许多患者达到那个阶段。
然而，研究人员也提醒，减肥手术仍然是大手术，可能并不适合所有人。患者需要仔细的医学评估和长期的随访护理。手术在与健康饮食、定期锻炼和持续医疗支持相结合时效果最佳。
尽管如此，该研究提供了越来越多的证据，表明代谢与减肥手术可能是改善肥胖和慢性肾病患者健康的最有力工具之一。
同时，该研究是观察性的，意味着它比较了现有患者的治疗结果，而不是随机将人们分配到手术组或非手术组。虽然结果非常有力，但未来的临床试验可能有助于确认手术对改善结果的直接贡献程度。
即使存在这些局限性，研究结果表明，减肥手术可能带来的益处远不止外表或体重本身。对于许多肥胖和肾病患者来说，早期治疗可能意味着更好的健康状况、更少的并发症和更长的寿命。
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