GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）是帮助控制2型糖尿病和肥胖的药物，对身体健康有深远影响，但它们对心理健康有何影响呢？
这类药物的例子包括索马鲁肽（如奥兹匹克和维哥维），以及利拉鲁肽（如维多萨和萨克森达）。
多项研究指出，GLP-1 RAs可能导致心理健康并发症，如焦虑和抑郁。
美国国立卫生研究院（NIH）于2024年6月发表的一项研究考虑了索马鲁肽疗法与“加剧情绪紊乱”的相关性。该研究强调了患有2型糖尿病且有抑郁症病史的患者出现负面情绪变化的关联，警告医疗保健提供者注意这种“潜在风险”。
关于GLP-1 RA药物与情绪变化之间的相关性，研究结果存在争议。但最近发表在《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一项研究表明，这些情绪变化与英国生物银行中不同人群和祖先的基因变异有关。
尽管GLP-1 RA变体在所有群体中都有“一致的心血管代谢效应”，研究人员表示，对心理健康的影响“更为多样”，并得出结论认为任何行为变化“很可能不是直接通过药物引起的”。
佛罗里达州神经外科医生布雷特·奥斯本博士经常为他的患者开具GLP-1 RAs，他认为这些药物与精神疾病之间“没有一致的因果关系”。他总结道：“研究人员在近50万人的不同背景人群中检测了GLP-1受体基因与抑郁症、焦虑或自杀意念之间的联系——但他们没有找到这种联系。”
GLP-1受体激动剂已被报道与情绪变化有关。奥斯本医生指出，肥胖或患有2型糖尿病的人通常在未服用药物之前就已经抑郁。“这些疾病对身体、情感和社会生活都有影响，”他说。“因此，许多开始使用GLP-1药物的患者已经在应对心理健康问题。但这不是因为药物，而是因为疾病本身。”
一旦这些人开始减重，血糖稳定，能量改善，他们的情绪通常也会随之提升。“GLP-1药物帮助人们恢复健康，”奥斯本说。“它们减少炎症，降低血糖，缩小腰围。”“当人们看起来感觉更好，当他们的身体终于开始为他们工作而不是对抗他们时，他们通常会笑得更多，而不是更少。”
奥兰多健康体重管理和减肥手术研究所的减肥外科医生穆罕默德·加内姆博士在接受福克斯新闻数字频道采访时分享说，虽然有些患者报告了情绪变化，但其他人则完全没有这种情况。“无论怎样，抑郁症或情绪变化非常常见，尤其是在现在，所以很难确定这是否与GLP-1激动剂药物有关，还是他们只是在开始使用这些药物后出现了这些问题，”他说。“很难判断这是由于体重减轻导致的性格变化，还是药物副作用导致的情绪变化。我认为我们还没有足够的数据来得出结论。”
对于那些对GLP-1 RA药物感兴趣或在使用这些药物时经历情绪变化的人来说，专家强调了与医疗提供者保持密切联系的重要性。
加内姆说，使用GLP-1 RAs减重的患者可能会体验到自信心的“大幅提升”，甚至性格和人际关系的变化。“这真的取决于个人和支持系统，”他说。“你需要适当的随机对照试验才能得出结论，更好的研究来确定这是否与药物本身有关，还是仅仅与体重减轻有关。”
对于那些对这些药物感兴趣或在使用这些药物时经历情绪变化的人来说，这位外科医生强调了与医疗提供者保持密切联系的重要性。“就像其他任何药物一样，它们可能有潜在的副作用，”他说。
加内姆建议寻求采用“整体方法”进行减肥的专业人士和机构，除了药物外还提供心理健康支持。
WebMD医学事务首席医师编辑布鲁尼尔达·纳扎里奥博士告诉福克斯新闻数字频道，“肥胖很复杂”。“肥胖专科医生……对这些药物的效果感到谨慎兴奋，”她说。
“鉴于目前的研究显示在情绪障碍和GLP-1药物使用方面的结果相互矛盾，所有开这些药物的医生都必须意识到这一点，并在开药前检查患者的病史。”
纳扎里奥强调，对于GLP-1 RA用户来说，倾听自己的身体至关重要，敦促他们注意自己的感受并了解情绪障碍的症状。“如果你觉得有什么不对劲，不要害怕寻求帮助——你的健康依赖于此，”她补充道。
纳扎里奥指出，GLP-1 RAs可能以多种方式影响情绪。“并非都是负面的——它们也有潜力改善情绪，”她说。“看到良好的结果可以提高自尊心、自信和身体形象。”
(全文结束)
