一项新的临床试验表明，基于正念的疗法可以为那些在接受治疗后仍然抑郁的人提供显著的缓解。
研究人员希望他们的发现，发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上，能够为那些没有从先前治疗中受益的抑郁症患者提供一种新的治疗途径。该研究由萨里大学的一名研究人员领导，由苏塞克斯伙伴关系NHS基金会信托赞助，并得到国家卫生研究院（NIHR）的资助。
基于正念的认知疗法（MBCT）与其他心理疗法不同，它通过密集的正念冥想训练帮助人们发展应对负面情绪和压力的技能，同时结合认知行为疗法（CBT）的原则，旨在改变消极思维模式。
新研究表明，与继续常规治疗相比，MBCT显著改善了抑郁症状。平均效果在小到中等范围内，与抗抑郁药物的治疗效果相当。重要的是，研究还得出结论，将MBCT作为常规治疗的替代方案具有成本效益，每人费用不到100英镑，并且可以通过改变人们使用服务的方式为国家卫生服务体系（NHS）节省资金。
英国NHS谈话疗法计划是世界上最大、最先进的公共资助心理治疗服务，每年治疗约67万人，其中近一半的主要问题是抑郁症。大约50%的这些人在护理结束时仍有一些程度的抑郁。这一比率与更广泛的抑郁症治疗情况相似，对于许多患者来说，抑郁症是一种反复发作的疾病。
玛丽·瑞安是一名患者顾问和共同作者，她从一开始就与研究团队合作。这位退休的全科医生和姑息治疗医生在她的成年生活中经历了多次严重的抑郁症发作，第一次接触心理健康服务是在她17岁时。她说：“对于大多数患有严重抑郁症的人来说，这不仅仅是一种状况——它是他们生活故事中反复出现的一部分。到目前为止，人们经常被告知他们已经达到了心理治疗的终点，没有其他选择。这项试验的结果非常重要，因为我们告诉这群人，他们仍然很重要——我们还有其他方法可以尝试，可能会对他们有效。”
该研究涉及200多名接受过NHS谈话疗法但仍患有抑郁症的患者。他们在20个NHS试验点招募。三个主要试验点是：苏塞克斯伙伴关系基金会信托、德文郡伙伴关系基金会信托和南伦敦及莫兹利NHS基金会信托。
一组参与者接受了八周每周一次的团体MBCT课程，通过视频会议进行，旨在培养正念技能并指导参与者如何更有效地应对困难情绪。另一组则继续接受常规治疗。治疗六个月后，接受MBCT的患者平均抑郁症状评分的改善幅度大于接受常规治疗的患者。
来自埃克塞特大学的研究合著者巴尼·邓恩教授说：“我们知道，对于那些没有通过NHS谈话疗法好转的抑郁症患者，服务存在缺口。这些人往往不符合进一步专科心理健康护理的资格，因此没有其他选择。我们已经证明，向这一群体提供MBCT是有效的，而且成本效益高，我们希望这将导致其广泛实施。我们需要在这一领域和其他服务缺口领域进行投资，最终为NHS节省资金。”
研究合著者、国王学院伦敦分校的健康经济学教授芭芭拉·巴雷特分析了试验中的成本效益，她说：“我们的发现令人鼓舞，揭示了MBCT治疗对这一群体提供了双重好处：卓越的患者结果以及显著的成本节约。”
萨塞克斯大学的临床心理学教授克拉拉·施特劳斯说：“对于脆弱的抑郁症患者，MBCT特别有帮助，原因有很多。它帮助人们将负面的自我批评想法视为想法，而不是事实，从而减轻它们的情感影响。它帮助人们更加接受他们的困难经历，并对自己更友善。MBCT还帮助人们避免陷入无益的、重复的负面思维循环。令人鼓舞的是，我们的试验表明，即使其他形式的谈话疗法效果不佳，MBCT也能发挥作用。”
国家卫生研究院患者利益研究项目主任凯文·芒罗教授说：“这项由NIHR资助的研究表明，基于正念的疗法有可能使难治性抑郁症患者受益，同时也使NHS和更广泛的经济受益。这是一个很好的例子，展示了实用的研究可以迅速提高人们的生活质量。”
参考文献：
Thorsten Barnhofer等人，《基于正念的认知疗法与NHS谈话疗法高强度心理治疗后未缓解的抑郁症患者的常规治疗比较：一项英国临床疗效和成本效益随机对照优效试验》，《柳叶刀·精神病学》。
(全文结束)
