新的研究表明，身体活动不足会增加患糖尿病、其他慢性疾病及早逝的风险，因此应对其进行筛查和管理。
“有几乎无可辩驳的证据表明，规律的身体活动在预防多种慢性疾病（包括糖尿病）的一级和二级预防中非常有效，”爱荷华州爱荷华市爱荷华生物科学创新设施的Louis Carr博士在接受《Medscape Medical News》采访时说，“唯一知道患者是否缺乏运动的方法就是询问他们。”
对超过40,000名患者的电子病历分析显示，活跃患者患19种与不活动相关的共病（如肥胖、糖尿病、抑郁症、高血压和瓣膜病等）的风险较低。
此外，接受不活动筛查的患者，其几种共病的发生率显著低于未接受筛查的患者。
该研究在线发表于《Preventing Chronic Disease》杂志。
两个简单的问题
“我们进行这项研究是为了初步探索对患者进行身体活动不足筛查是否可行，以及患者报告的身体活动是否能预测慢性疾病的风险，”Carr说。
研究人员比较了接受不活动筛查的患者与未接受筛查的患者的健康状况，以及使用Exercise Vital Sign (EVS)工具测量的不活跃、运动不足和活跃患者的健康状况。
该工具包含两个问题，由患者在平板电脑上回答：1) “平均每周有多少天进行中等到剧烈的运动（例如快走）？”（0-7天），2) “平均每次运动多长时间？”Carr表示，该工具填写时间不到30秒，不会干扰患者的就诊过程。
研究样本包括2017年11月至2022年12月期间在爱荷华大学医疗保健中心进行健康检查的成人患者。研究人员分析了人口统计学、患者特征、静息脉搏、就诊情况和疾病负担的数据。他们将7261名EVS队列（接受不活动筛查）的患者与33,445名对照组（未接受不活动筛查）的患者进行了比较。EVS队列的患者年龄略小（中位年龄40岁），而对照组的中位年龄为42岁。
与对照组相比，EVS队列的体重指数、收缩压、舒张压、静息脉搏、甘油三酯和A1c值显著较低。然而，两组之间的差异通常较小，且在临床上并不显著。
在EVS队列的7261名患者中，60%被认为是活跃的，36%是运动不足的，4%是不活跃的。运动不足的患者通常每周报告2到3天的活动，每天30分钟的活动。活跃的患者则报告每周5天的活动，每天60分钟的活动。
研究团队进一步比较了报告0分钟（不活跃）、1-149分钟（运动不足）和≥150分钟（活跃）每周中等到剧烈身体活动的筛查患者。
接受不活动筛查的患者，其肥胖、糖尿病和高血压的共病发生率显著低于未接受筛查的患者。
与不活跃和运动不足的患者相比，活跃的患者具有更健康的代谢状况，并且患多达19种与不活动相关的共病（包括肥胖、轻度肝病、精神病、慢性肺病、抑郁症、体重减轻、单纯和复杂高血压、单纯和复杂糖尿病、贫血、外周血管疾病、影响运动的神经系统疾病、癫痫发作、自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、瓣膜病、充血性心力衰竭和药物滥用）的风险显著较低。
作者承认，参加年度健康检查的患者比爱荷华大学医疗保健中心治疗的典型患者更活跃、更健康，可能反映了“担忧健康”的人群——这一样本不能代表典型的患者群体。
“有机会和动力每年进行健康检查的患者很可能还参与了其他健康行为，”Carr说。“但我们的研究结果表明，在这些来参加年度健康检查的患者中，活跃的患者患多种疾病的风险显著较低。如果我们对所有患者进行不活动筛查，那么身体活动与健康结果之间的关系可能会更加明显。”
“这项初步研究是我们第一次尝试测试是否可以在不影响临床流程的情况下对患者进行不活动筛查，并测试这种额外信息对医生的价值，”Carr指出。“基于我们的发现，我们现在可以说，我们可以收集这些数据而不造成干扰，并且了解患者的身体活动状态确实有价值。”
“第一步”
“幸运的是，身体活动不足是一个可改变的风险因素，因此定期筛查久坐生活方式可以转化为广泛的临床益处，并被推荐，”纽约市Montefiore健康系统的内分泌科医生Hanna Lee博士告诉《Medscape Medical News》。
关于糖尿病，她说，“运动可以增强葡萄糖摄取并降低胰岛素抵抗。从长远来看，规律的身体活动可以导致健康的体重减轻，并改善多个心血管风险因素，包括胆固醇水平和血压。运动也被证明对心理健康和情绪健康有益。”
Lee博士建议，定期筛查身体活动不足可以成为提高患者意识的第一步，并促进运动的诸多健康益处。
“如何利用这些信息以及如何最好地有效地实施个性化的活动计划是后续的重要步骤，更多这方面的研究将有所帮助，”她指出。“例如，时间有限和获得行为辅导员监督结构化项目的机会有限等问题。”
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