一项由麻省总医院 Brigham健康系统研究人员开展的新研究表明,过量饮酒可能导致更严重的脑出血,并在更年轻年龄引发长期脑血管损伤。该研究基于在麻省总医院接受脑出血治疗的患者数据,相关成果已在线发表于《神经病学》期刊。
"脑出血是人类已知最致命且致残的疾病之一,"麻省总医院 Brigham神经病学部门临床研究员、本研究通讯作者埃迪普·古罗尔医学博士表示,"它突然发作,造成严重损伤,常使患者留下终身残疾,是康复难度最大的疾病之一。"
脑出血(亦称脑内出血或出血性中风)指脑内血管破裂。古罗尔指出,约50%的此类患者死亡,30%严重致残,仅20%的脑出血患者在一年后能独立生活。
研究团队分析了2003至2019年间麻省总医院(麻省总医院 Brigham健康系统创始成员)收治的1600名非创伤性脑出血患者。通过CT扫描评估出血规模与位置,借助MRI检查脑部小血管损伤迹象。约7%的脑出血患者自述每日饮酒三杯以上。与不饮酒者相比,重饮者发病时更年轻(平均年龄64岁 vs 75岁),出血量约大70%,且深部脑出血或扩散至脑脊液腔的概率高出一倍。
研究人员发现,即使每日饮酒量较低(两杯),也与脑出血发病年龄提前显著相关。重饮者入院时血小板计数较低(参与凝血的细胞碎片)且血压更高,更易出现脑部微小血管损伤证据——此类损伤与痴呆、记忆衰退及行走障碍相关,也是脑出血的主要风险因素。
研究团队推断,过量饮酒会升高血压,损伤脑部小血管使其脆弱易破裂;同时降低的血小板计数削弱止血能力。双重作用极大提升脑出血风险。研究人员强调,减少饮酒是预防中风和维护脑健康的关键措施。
"现有证据表明,重饮会导致更严重、更早发的脑出血,"古罗尔指出,"降低或停止饮酒是降低风险的重要步骤。即使对脑出血风险较低人群,将酒精摄入量控制在每周不超过三杯,也是预防各类中风、保护脑血管健康的有效措施。"
本研究存在局限性:饮酒数据依赖自述、重饮样本量较小、单中心研究且患者群体以白人为主。研究仅捕捉单一时间点数据,无法证明因果关系。未来需针对更大规模、更多元化人群,深入探究不同饮酒水平对小血管疾病、脑老化及阻塞型中风风险的影响。
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