马萨诸塞州总医院布里格姆与妇女医院医疗系统(Mass General Brigham)研究人员的一项新研究表明，过量饮酒可能导致更严重的脑出血，并在更年轻的时候造成长期脑血管损伤。该团队的研究结果基于在马萨诸塞州总医院接受脑出血治疗的患者，已在线发表在《神经病学》(Neurology)杂志上，该杂志是美国神经病学学会的医学期刊。
"脑出血是人类已知的最具致命性和致残性的疾病之一。它突然发作，造成严重损害，常常使患者面临改变生活的残疾。这是最难康复的疾病之一。"
埃迪普·古罗尔(Edip Gurol)医学博士，《神经病学》论文通讯作者，马萨诸塞州总医院布里格姆与妇女医院医疗系统神经病学部临床研究员
脑出血（也称为脑内出血或出血性中风）是指脑内的血管破裂。高达50%的脑出血患者会死亡，30%会严重残疾。古罗尔表示，只有20%的脑出血患者在一年后能够独立自理。
该研究使用了1,600名患者的数据，这些患者于2003年至2019年间入住马萨诸塞州总医院（马萨诸塞州总医院布里格姆与妇女医院医疗系统的创始成员医院），且脑出血并非由外伤或创伤引起。研究人员使用CT扫描评估脑出血的大小和位置，并通过MRI扫描检查脑部小血管受损的迹象。
约7%的脑出血患者报告每天饮用三杯或更多酒精饮料。与不饮酒者相比，过量饮酒者发生脑出血时年龄更小（平均年龄64岁对75岁），且出血量大约大70%。他们发生脑深部出血或出血扩散到脑部充满液体的空间的可能性是两倍。研究人员发现，即使较低水平的酒精摄入，即每天两杯酒，也与脑出血发病年龄更早有显著关联。
过量饮酒者入院时血小板计数（帮助血液凝固的细胞碎片）较低且血压较高。他们更可能显示出脑部微小血管受损的迹象，这种损伤与痴呆、记忆丧失和行走问题有关。这也是脑出血的一个主要风险因素。
研究人员假设，过量饮酒会升高血压，损害脑部小血管，使其变弱并更容易渗漏或破裂。此外，血小板计数降低使身体更难止血。这些因素共同大大增加了脑出血的风险。
研究人员表示，减少饮酒是中风和脑健康预防工作的关键部分。
"我们现在知道，过量饮酒会导致更大、更早的脑出血，"古罗尔说。"减少或停止饮酒是降低这一风险的重要步骤。即使对于脑出血风险相对较低的人，将酒精摄入量限制在每周不超过三杯可能是一种有效措施，可以预防各种类型的中风，并保护大脑和心血管健康。"
这项研究有一些局限性。酒精使用情况是自我报告的，过量饮酒者人数较少，研究仅在一家医院进行，且研究对象主要是白人患者。研究也仅捕捉了一个时间点，因此无法显示因果关系。未来的研究应使用更大、更多样化的群体，探索不同水平的酒精使用如何影响小血管疾病、脑部老化以及阻塞型中风的风险。
来源：
马萨诸塞州总医院布里格姆与妇女医院医疗系统
期刊参考文献：
Hindsholm, M. F., 等人. (2025). 过量酒精使用对急性脑内出血和脑小血管疾病的影响. 《神经病学》
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