冠状动脉疾病

Coronary Artery Disease - What You Need to Know - Drugs.com

什么是冠状动脉疾病（CAD）？

CAD是指冠状动脉因斑块（胆固醇和其他物质）积聚而变窄，导致心肌供血减少的疾病。动脉狭窄会减少流向心脏的血液量，使心肌缺氧，可能引发致命性后果。

哪些因素会增加CAD风险？

• 年龄≥45岁
• 肥胖或缺乏运动
• 营养不良
• 家族CAD病史
• 吸烟或长期接触二手烟
• 高血压、高胆固醇或糖尿病等慢性病
• 饮酒
• 应激状态

CAD的临床表现有哪些？

患者可能无明显症状，最常见症状是心绞痛（胸痛），表现为胸骨后灼痛、压迫感或紧缩感，疼痛可能放射至颈部、下颌或肩胛。可能伴随恶心、呕吐、出汗、晕厥及四肢冰凉等症状。

如何诊断CAD？

医生会询问家族史、症状及用药情况，可能进行以下检查：

• 血液检测：检查胆固醇水平及其他潜在致病因素。
• 心电图（EKG）：记录心脏电活动，检测心律异常或心肌损伤。
• 超声心动图：利用声波成像观察心脏结构、运动及血管情况。
• 运动负荷试验：运动（骑车或跑步机）时监测心脏反应，同步进行心电图。
• 药物负荷试验：对无法运动者使用药物刺激心脏，通过监测设备评估反应。
• 血管造影、胸部X光、CT或MRI：显示血管狭窄或阻塞程度，部分检查需使用造影剂。金属植入者禁止进入MRI检查室。

常用治疗药物有哪些？

• 降压药：如ACE抑制剂（维持血管舒张）和β受体阻滞剂（稳定心率）。
• 降胆固醇药：降低血液胆固醇水平。
• 硝酸酯类（如硝酸甘油）：扩张冠脉，缓解心绞痛。
• 利尿剂：清除多余液体，减轻心脏负担。
• 抗血小板药（如阿司匹林）：预防血栓形成。
• 抗凝药：防止血栓引发心梗、脑卒中。

其他治疗方式有哪些？

医生可能推荐介入治疗或手术：

• 血管成形术：球囊扩张狭窄动脉，必要时植入支架维持通畅。
• 冠状动脉搭桥术（CABG）：取其他部位血管绕过阻塞段。

心脏康复计划包含什么？

由专业团队制定方案，包含：

• 运动训练
• 放松技巧
• 应激管理
• 心血管健康饮食
• 药物疗效监测

如何管理或预防CAD？

• 用药需经医生确认（如NSAIDs、草药或激素类）
• 戒烟（含电子烟及无烟烟草）
• 规律运动（每日分段累计30分钟）
• 维持健康体重（减重10%可改善心脏功能）
• 摄入低脂食物（如脱脂乳制品、深海鱼类）
• 限制钠盐摄入
• 适度饮酒（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日）
• 控制糖尿病、高血压等共患病
• 缓解压力（深呼吸、音乐疗法）
• 接种疫苗（流感疫苗每年接种，肺炎疫苗50岁以上接种）

紧急情况处理

拨打当地急救电话（美国911）指征：

• 心前区压迫、紧缩或疼痛
• 伴随背部、颈部、下颌、腹部或手臂不适
• 呼吸困难
• 恶心呕吐
• 头晕或冷汗突发

何时需立即就医？

• 频繁发作胸痛
• 安静状态下胸痛

何时联系医生？

• 出现抑郁或焦虑情绪
• 对病情或护理存在疑问

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