如何应对 COVID-19 对心血管健康的"深远持久影响"

How to tackle the 'profound and lasting impact' of COVID-19 on cardiovascular health

全球数百万人正遭受 COVID 感染和长新冠带来的心血管严重影响。由于缺乏如何减轻这种痛苦和预防进一步伤害的明确指导，患者无法获得所需的护理，一些人转向未经证实或不安全的治疗方法。发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一份重要报告，提出了如何通过诊断、治疗、康复和疫苗接种来解决这一日益严重的问题。

该报告是由欧洲各地专家组成的小组撰写的临床共识声明，由英国东英吉利大学和诺里奇诺福克大学医院的瓦西里奥斯·瓦西里乌教授代表欧洲心脏病学会领导。

瓦西里乌教授表示："COVID-19 对心血管健康有着深远持久的影响，在急性疾病期间、恢复期甚至再次感染或接种疫苗后都会出现并发症。在缺乏明确循证指导的情况下，患者面临有害治疗的风险，临床医生也面临不确定性。"

"该声明提供了预防、康复和长期护理的统一实用建议，同时确定了关键的研究缺口，以确保策略随着新证据的出现而不断发展。"

为了准备这份报告，专家组回顾了所有关于 COVID-19 和心血管疾病的现有研究，包括急性感染、长新冠和 COVID 疫苗接种的影响。他们利用这些研究达成了一套建议，说明如何治疗或预防 COVID 对心血管的损害影响。

全球已知有近 10 亿人感染了 COVID-19，尽管实际数字可能要高得多，研究表明，尤其是需要住院治疗的 COVID 患者，患心血管疾病（包括心脏病发作、中风和心血管疾病死亡）的风险更高。

研究人员估计，目前约有 1 亿人患有长新冠，其中约 5%（500 万）将患有心脏长新冠，症状包括心绞痛（胸痛）、呼吸困难、心律失常（异常心律）、心力衰竭、疲劳和头晕。长新冠还可能导致自主神经功能障碍，即通常控制心率、呼吸和体温的神经不能正常工作。

专家共识声明包括继续接种 COVID-19 疫苗的建议，因为完全接种疫苗的人即使感染 COVID，也不太可能遭受心脏并发症或长新冠。

他们还阐述了如何诊断和治疗由 COVID 引起的症状，如呼吸急促、胸痛和晕厥。特别是，该报告建议采用结构化的心脏康复计划，包括专业物理治疗，以预防感染后出现长期问题，并帮助长新冠患者恢复。

瓦西里乌教授表示："COVID 不仅影响肺部。它还可能在急性感染期间和之后数月损害心脏和血管。这意味着胸痛、呼吸困难、心悸或疲劳可能是心脏长新冠的迹象。如果您已有心脏病，COVID 会增加您在感染后立即和长期发生严重并发症的风险。在这两种情况下，康复都可以保护您的心脏并支持恢复。"

最后，专家呼吁确保心脏康复计划的平等获取，特别是对生活在农村地区的人们。瓦西里乌教授解释说："目前，欧洲大部分地区康复服务的容量不足以容纳传统心脏病患者和心脏长新冠患者。"

"还存在显著的地区差异。因此，需要有针对性的财政投资和资源分配，以扩大服务能力并确保公平获取。"

"不幸的是，即使在现在，心脏长新冠仍在影响许多患者的生活质量。我们需要确保患者能够公平地获得康复服务，通过疫苗接种和生活方式计划支持初级预防，并为长新冠和心血管结果的研究提供资金。卫生系统必须为持续的负担做好准备，而不仅仅是急性感染。"

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