功能性胃肠道疾病、微生物与脑肠互作
（本文改编自2016年肠道微生物健康世界峰会期间对加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学教授埃默兰·梅耶尔的专访）
科学家们正在发现肠道（消化系统）与大脑（脑肠互作）之间的联系如何影响人体健康，这些发现令人振奋。其中一项重要发现是肠道内生存的细菌——肠道微生物群的关键作用。肠道微生物群有助于消化、维持免疫系统功能，并抵御病原体。若肠道微生物群失衡，可能导致症状出现；例如，服用抗生素有时会引发腹泻。
什么是脑肠互作？
肠道微生物产生的物质与大脑活动、功能及结构存在直接关联。
这种联系始于胎儿发育期，并在约三岁时建立完成。若肠道微生物种类失衡，个体可能易患功能性胃肠道（GI）疾病。个人饮食会影响肠道微生物产生的代谢物类型。这些微生物代谢物可能影响肠道内的神经系统（肠神经系统）及大脑。因此，饮食成为关键因素：不仅因其对健康的直接影响，更因其对微生物及其代谢物的作用，以及这些物质如何影响神经系统。
微生物代谢物：肠道微生物通过发酵人体胃肠道系统无法处理或吸收的食物而产生的物质。肠道内可生成数十万种此类代谢物。
低FODMAP饮食与肠易激综合征
FODMAPs是存在于小麦、豆类等食物中的碳水化合物类型。低FODMAP饮食的遵循者会减少摄入支持肠道有益微生物的纤维。短期内，此类饮食可能减轻部分肠易激综合征（IBS）患者的症状。然而，这类饮食难以长期维持，甚至可能对肠道微生物群产生负面影响。此外，健康均衡的微生物群本身也能缓解症状。因此，低FODMAP饮食可能并非管理IBS的最佳选择。
现有证据表明，特定饮食的益处取决于肠道微生物组成。我们需要更深入地了解特定饮食如何影响肠道微生物及其代谢物，以及这些物质如何作用于肠道和大脑的神经系统。
地中海式饮食
摄入复合碳水化合物、蛋白质和脂肪的混合食物对培养健康肠道微生物至关重要。地中海饮食或类似饮食能最接近实现这一目标：它包含高比例的植物性食物提供的复合碳水化合物、极少动物脂肪、适量主要来自鱼类和禽类的蛋白质，以及少量精制糖。
压力可影响胃肠道
我们已知进食时焦虑或悲伤的情绪会影响肠道收缩或消化酶分泌。此外，压力会直接改变肠道微生物的行为。急性压力状态或长期受负面情绪影响的人，其微生物组成会截然不同。这表明平衡的心态与合理饮食相辅相成。即使采用健康饮食，若个体长期处于压力中，其获益也将低于压力较小者。
肠道微生物助力维持脑肠平衡
个人可通过注意饮食内容、时间和方式，促进肠道微生物群的健康平衡。保持积极情绪状态，尽可能放松并享受用餐时光，有助于支持肠道微生物。许多简单的减压形式（如运动、腹式呼吸或渐进式肌肉放松）可减轻疼痛。采取合理饮食、减少压力、追求身心平衡，是提升整体健康水平的关键步骤。
埃默兰·梅耶尔（Emeran Mayer）医学博士和科尔·诺顿（Cole Norton）
*2016年肠道微生物健康世界峰会由美国胃肠病学会（AGA）和欧洲神经胃肠病学与动力学会（ESNM）联合主办，于2016年3月5日至6日在美国佛罗里达州迈阿密举行。
埃默兰·梅耶尔医学博士是加州大学洛杉矶分校（UCLA）洛杉矶分校神经压力与韧性G.奥本海默研究中心执行主任兼医学教授。梅耶尔博士是国际功能性胃肠病基金会（IFFGD）董事会成员。其著作《脑肠连接：体内隐秘对话如何影响我们的情绪、选择及整体健康》可在亚马逊平台获取。
本文改编自国际功能性胃肠病基金会（IFFGD）第273号出版物《功能性胃肠道疾病、微生物与脑肠互作》，原著作者为科尔·W·诺顿（Cole W. Norton）和阿基·S·诺顿（Aki S. Norton），与埃默兰·梅耶尔合作完成，改编者为阿比盖尔·米勒（Abigale Miller）。
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