RECOVER研究人员发现，社会和经济挑战会增加罹患长新冠的风险。
在10月14日举行的RECOVER研究回顾（R3）研讨会上，RECOVER研究人员方丹·坎迪斯医生（医学博士、公共卫生硕士、理学博士，布莱根妇女医院及哈佛医学院）和李凯医生（医学博士、理学硕士、文学硕士，加州大学圣地亚哥分校医学院及雷迪儿童医院）分享了该倡议成人及儿科观察性研究的新发现，探讨社会经济挑战如何影响长新冠风险。RECOVER社区代表兼成人研究论文合著者泰勒·布里特妮（公共卫生硕士）参与讨论，分享了与论文其他作者协作的经验。成人研究论文合著者卡尔森·伊丽莎白医生（医学博士、理学硕士，布莱根妇女医院及哈佛医学院）主持了问答环节。
RECOVER成人研究发现社会经济挑战增加长新冠风险
方丹医生介绍了RECOVER一项研究的背景、关键发现及其重要性，该研究考察了社会风险因素如何影响长新冠风险。
先前研究发现，居住在贫困率高、失业率高、空气污染严重或健康食品获取受限社区的个体更易罹患长新冠。这些模式可能与医疗获取障碍、有害环境暴露或歧视相关。然而，极少有研究长期追踪（前瞻性）参与者，并在个人和社区层面同时考察社会风险因素对长新冠风险的直接影响。
社会风险因素指塑造人们健康的日常生活条件。根据疾病预防与健康促进办公室“健康人民2030”倡议，这些因素可分为五大类：经济困难、医疗获取障碍、教育受限与语言障碍、社会支持不足，以及居住在高贫困率或拥挤住房的社区。
为填补这一空白，RECOVER研究人员追踪了3,787名成人，他们在2021年10月至2023年11月间感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2，即引发新冠的病毒）后30天内加入研究。参与者完成了关于社会风险因素（如经济困难、粮食不安全和医疗获取困难）的问卷调查。研究人员随后至少随访6个月，以确定谁发展为长新冠。
研究发现，社会风险因素的存在与长新冠风险之间存在强关联。具体包括：
- 因费用跳过医疗服务（调整风险比2.87，即因此跳过医疗服务者罹患长新冠的风险是未跳过者的2.87倍）
- 医疗歧视（调整风险比2.37）
- 经济困难（调整风险比2.36）
- 粮食不安全（调整风险比2.36）
- 社会支持不足（调整风险比1.79）
研究还发现，社会风险因素与长新冠的关系呈剂量依赖性。这意味着拥有多个社会风险因素的个体比仅有一个因素者风险更高，且每增加一个风险因素，罹患长新冠的风险随之上升。
此外，非裔美国人、西班牙裔、拉丁裔或西语背景的参与者承受了几乎所有社会风险因素的更重负担，突显了可能导致这些群体长新冠不良结局的健康不平等现象。
儿科研究人员同样考察社会风险因素
李凯医生介绍了RECOVER儿科观察性研究中一项即将发表的研究，探讨社会经济因素如何影响6至17岁儿童及青少年的长新冠风险。
该研究在2022年3月至2024年8月间调查了儿童及青少年的照护者。调查在其子女感染SARS-CoV-2至少90天后进行，以确定症状是否持续足够长以符合长新冠定义。长新冠状态通过RECOVER研究团队开发的儿童长新冠研究指数判定。研究人员还分析了参与者模式，以更好地理解五大社会风险因素领域如何影响长新冠风险。
初步结果显示，儿童及青少年与成人类似，医疗歧视、未满足的医疗需求、粮食不安全、交通与托儿困难以及依赖政府经济援助等社会风险因素均与更高的长新冠风险相关。
方丹医生和李凯医生强调，需采取干预措施解决社会风险因素的差异。“思考如何运用这些发现至关重要，我认为当前亟需干预以解决社会风险因素的不平等，”方丹医生表示，“改善受社会风险因素影响更严重人群的医疗获取和整体健康，不仅可能降低长新冠风险，还可能缓解多种慢性疾病。”
研究人员还突显了RECOVER国家社区参与小组（NCEG）和社会风险因素写作委员会的重要贡献。这些小组深度参与了研究设计、数据分析、结果解读及传播的全过程。
RECOVER代表将社区声音融入研究
泰勒女士作为成人社会风险因素论文合著者及RECOVER社区代表，讲述了NCEG社区成员如何从头至尾塑造研究。NCEG是RECOVER内部由患者、照护者和社区代表组成的小型工作组，其成员确保研究反映真实生活体验，并将发现清晰传达给公众。
泰勒女士解释，成人研究通过有意义的社区参与开发。研究人员持续征求RECOVER代表及写作小组的反馈，以更好地理解受新冠及长新冠影响最严重社区的视角。方丹医生和卡尔森医生（布莱根妇女医院及哈佛医学院）向多个群体（包括NCEG、RECOVER研究人员及波士顿RECOVER研究站点）展示了发现，以收集反馈并确保跨社区一致性。
“社区声音至关重要，”泰勒女士表示，“尤其在RECOVER中——当患者疲惫或照护者负担过重时，社区代表能挺身而出，为这些患者发声。”
卡尔森医生作为成人研究论文合著者及RECOVER数据资源核心多任首席研究员，分享了成人研究数据已通过美国国立心肺血液研究所BioData Catalyst®平台公开提供。
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