高纤维饮食和补充剂如何改善肥胖患者的健康
Erica Lamberg
2025年8月6日
在与患者讨论肥胖问题时，强调适当纤维摄入的重要性至关重要。向患者解释纤维如何改善整体消化功能和整体健康状况可以作为良好开端，结合现实生活中的案例有助于患者理解。
注册营养师、美国营养与饮食学会发言人苏·埃伦·安德森-海恩斯（Sue-Ellen Anderson-Haynes）表示："纤维就像一支清洁队伍，帮助清除搬家后留在公寓或房子里的污垢和废物。"
她进一步解释说："我有时也会比喻纤维像一把扫帚，能清扫结肠中的垃圾，同时像海绵一样吸收并清除坏胆固醇，从而减少炎症和疾病风险。"
纤维对患者健康的多重影响
安德森-海恩斯指出，个性化呈现纤维益处有助于与患者沟通。她是综合健康机构360Girls&Women的创始人，该机构提供企业健康工作坊、健康与生活指导等服务。
"我会先了解患者的健康问题，再将纤维的作用融入解决方案。"举例来说，如果患者存在血糖升高问题，建议增加纤维摄入便是展现其重要性的机会。
在诊疗过程中，她还会询问患者水果、蔬菜、种子和全谷物等植物性食物的摄入情况。"通过将患者的饮食结构与特定健康需求（年龄、病史等）对比，可以讨论低纤维饮食与达标摄入对疾病风险的影响差异。"
北卡罗来纳州凯尔纳维尔市诺凡特健康减重中心的肠胃外科医生詹姆斯·达舍（James Dasher）补充："必须强调纤维对肠道健康的基础作用。它能平衡结肠功能，缓解腹泻和便秘。对胃旁路手术后腹泻患者，它能使排便成型；对便秘患者，则有助于软化粪便。"
外科医生特别指出，纤维还能预防憩室炎和痔疮。
关于纤维补充剂的建议
达舍建议从天然植物纤维（如车前草）开始补充："患者无需选择花哨或昂贵的补充剂。"
部分患者对纤维补充剂感兴趣是因其增强饱腹感的效果。达舍强调："增加纤维摄入既能降低胆固醇，又能通过胃部膨胀产生饱腹感。"
斯坦福医学研究发现，高纤维摄入"会促进肠道菌群产生分解胆固醇和其他脂质的胆汁酸，从而减少特定脂质水平"。
多项研究证实，膳食纤维可通过调节肠道微生物群和抑制炎症通路，降低肥胖、糖尿病和心脏病等代谢性疾病风险。
安德森-海恩斯补充道，纤维代谢产物对全身炎症调控具有重要意义："膳食纤维是短链脂肪酸的最大生成源。"
自然提升纤维摄入的方法
安德森-海恩斯建议患者优先选择植物性食物："天然纤维仅存在于坚果、种子、水果、蔬菜和全谷物中。"她推荐使用餐盘指南规划饮食：
- 半盘为非淀粉类蔬菜
- 四分之一为全谷物或淀粉类蔬菜
- 四分之一为蛋白质（建议优先选择豆腐、豆类等植物蛋白）
其他实用建议包括：
- 将水果、坚果和种子加入奶昔或早餐水果碗
- 用燕麦、荞麦和玉米粥替代高升糖指数谷物，搭配坚果和种子增加纤维摄入
过量摄入纤维的风险
两位专家均提醒患者应先咨询医疗人员再开始补充纤维。
安德森-海恩斯警告："纤维摄入过量且水分不足可能导致严重腹痛等不良反应。"
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