新出现的一种女性50岁后永久性脱发类型引发关注

A New Kind of Balding Is Targeting Women Over 50—And It’s Permanent

潮热和情绪波动是更年期典型症状，但许多中年女性还会经历脱发和发丝变细。雄激素性脱发通常表现为头顶和发缝处头发稀疏，而50-70岁更年期及绝经后女性群体中正出现一种更特殊的脱发类型——前额纤维化脱发（FFA）。

FFA的典型症状是前额和太阳穴发际线逐渐后移。乔治华盛顿大学皮肤病学副教授普贾·索达博士（Dr. Pooja Sodha）指出，这是由炎症引发的瘢痕性脱发，会导致毛囊干细胞永久损伤，形成阻碍新生的瘢痕组织。该病症可能从前额向下蔓延至太阳穴区域。

为何FFA在更年期女性中高发？

从1994年首次确诊到2016年文献提及次数激增至44次，FFA已发展为全球最常见瘢痕性脱发类型之一。纽约及佛罗里达头发修复专家罗斯·科普曼博士（Dr. Ross Kopelman）认为，环境过敏原、化妆品及化学物质的暴露增加，以及雌激素水平下降导致毛囊保护减弱，共同促成了该病症的流行。

索达博士解释道："雌激素通过调控免疫系统行为和毛发生长信号通路起保护作用，当其水平下降时，毛囊更易遭受不可控损伤。" 这解释了为何更年期女性成为主要患病群体。

FFA临床表现

主要特征为前额发际线后退。科普曼博士补充称，患者常伴随外侧1/3眉毛稀疏，四肢、腋下及阴毛区域出现脱毛，且因毛囊被瘢痕组织替代，患处常伴有瘙痒感。约30%病例同时存在红斑狼疮、甲状腺疾病或扁平苔藓等自体免疫性疾病。

治疗方案进展

目前尚无根治方法，但多项治疗可有效控制。抗炎药物如他克莫司（Tacrolimus）注射剂和曲安奈德（Triamcinolone）外用药膏可减缓脱发进程。口服药物方面，非那雄胺（Finasteride）等DHT阻断剂及羟氯喹（Hydroxychloroquine）能改善发丝密度。

索达博士特别提到："使用JAK抑制剂进行非适应症治疗，在部分病例中成功阻止了脱发进程。" 此外，低剂量米诺地尔（Minoxidil）可延缓绝经期头发稀疏。对于存在存活毛囊的患者，毛发移植是可行方案，但存在排异风险。患者常使用化妆品和假发进行外观修饰。

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