立即发布
2026年4月1日，星期三
联系人：
Jillian McKoy，jpmckoy@bu.edu
Michael Saunders，msaunder@bu.edu
##
根据波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）研究人员领导的一项新研究，无法负担牙科护理费用可能会增加一个人患心血管疾病或痴呆症的风险。
这项发表在《老年学杂志：A系列》上的研究发现，因经济障碍而放弃必要牙科程序的老年人，更可能经历心力衰竭、心脏病发作、中风或痴呆症。
口腔健康状况不佳此前已与心血管和神经系统疾病相关，但先前的研究大多局限于特定的口腔健康问题，如牙周炎或牙齿缺失。无法支付牙科护理费用是一个可改变的问题，如果得到解决，可能会降低人们患更严重或致命健康问题的几率。
“成本是牙科护理的主要障碍之一，”研究第一作者、BUSPH卫生政策与卫生服务研究讲师、波士顿大学亨利·M·戈德曼牙科医学院博士生Mabeline Velez女士说。“因此，人们常常推迟关键护理，或者接受现有的覆盖方案，这可能意味着采取更极端的措施——比如拔掉临床上仍可保留的牙齿。牙齿缺失，尤其是早年牙齿缺失，会导致日后一系列健康问题，包括死亡率增加。找到让牙科护理对所有人都更可及、更实惠的方法，是一项我们可以采取的预防措施，以改善未来的健康结局。”
在这项研究中，Velez及其来自BUSPH和加州大学旧金山分校的同事利用了“全民健康研究”项目中55岁及以上参与者的调查数据。该研究是美国国立卫生研究院于2017年启动的一项倡议，旨在建立关于多种健康状况的多样化数据库。通过分析电子健康记录和调查回复，研究团队考察了因费用导致的牙科护理需求未得到满足与心力衰竭、心脏病发作、中风和全因痴呆症新诊断之间的关联。共分析了88,496人的心脏病发作数据、86,593人的心力衰竭数据、88,410人的中风数据以及92,272人的痴呆症数据。
他们发现，因无法负担费用而跳过牙科检查和程序的人，上述所有疾病的发生率更高。在人口层面，消除阻碍人们接受牙科护理的经济障碍，可以预防老年人中每种结局的2%至4%。除中风外，在研究人员考虑了社会经济、行为和临床因素后，这些关联有所减弱。
研究人员指出，这种弱化的关系表明，需要更多数据来理解并解决慢性病的潜在或系统性驱动因素。
“多项研究评估了这一谜题的各个部分，但这是首次能够指出经济护理障碍与心血管疾病和痴呆症发病率之间的联系——这两种疾病是老年人残疾和死亡的主要原因，”研究资深作者、BUSPH流行病学助理教授Kendra Sims博士说。“这项研究表明，如果我们缓解上游因素，如经济限制，我们就可以预防慢性病。”
不到30%的美国65岁及以上成年人拥有牙科保险，近8%的人表示他们无法负担必要的牙科护理。医疗保险和医疗补助确实提供牙科覆盖，但覆盖范围有限，且通常不包括预防性服务。医疗补助的牙科覆盖范围也因州而异，在某些情况下，仅覆盖急诊护理。
研究人员表示，促进获得预防性牙科护理的政策可以广泛减少不良口腔健康结局，并带来心血管和认知方面的益处。例如，根据《平价医疗法案》扩展牙科护理的州报告称，牙科就诊次数增加，缺牙数量减少，整体口腔功能改善。
这些牙科就诊也提供了进行其他健康筛查的机会。
“能够获得并负担常规牙科护理的人通常每年看两次牙医，”Sims博士说。“如果保险能够覆盖患者坐在牙科椅上时进行糖尿病或高血压等心血管风险因素的筛查，那会怎样？”
Velez女士在她的博士论文中正在探索牙周炎（一种牙菌斑在牙龈上堆积导致炎症和感染的疾病）如何最终导致心血管问题。
“牙周炎非常常见，但它是可治疗的疾病，”她说。“我希望这一新见解能鼓励医生将牙科护理纳入全科医疗。”
关于波士顿大学公共卫生学院
波士顿大学公共卫生学院成立于1976年，是全球排名前十的公共卫生学院之一。它提供公共卫生硕士和博士教育。六个系的教职员工在世界各地开展改变政策的公共卫生研究，其使命是改善本地和全球人群的健康，尤其是弱势、服务不足和脆弱群体。
【全文结束】
