医疗专家将尼日利亚新增人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病例的增加归因于国际援助资金减少、贫困加剧以及围绕该病毒感染的宣传力度减弱。
他们警告称,资金削减、贫困和宣传力度减弱正威胁着该国在艾滋病预防和控制方面取得的进展,可能导致多年抗艾成果付诸东流。
医生们指出,国际援助资金减少影响了预防项目和检测服务的可获得性,而经济困难则增加了人们进行高危行为的脆弱性,从而助长了HIV传播。
《PUNCH健康观察》报道,根据从联邦卫生与社会福利部2025年《国家健康状况报告》获得的数据,2025年尼日利亚36个州和联邦首都地区共记录了102,025例新增HIV感染病例。
世界卫生组织表示,HIV无法治愈,只能通过抗逆转录病毒药物治疗来阻止病毒在体内复制。
根据国家艾滋病控制署和联合国艾滋病规划署2024-2025年的估计,尼日利亚约有200万人感染HIV/AIDS。
此外,该国超过170万HIV感染者正在接受抗逆转录病毒治疗。这一数字使尼日利亚成为全球艾滋病负担第二高的国家。
《PUNCH健康观察》报道,美国政府在唐纳德·特朗普于1月20日就任美国第47任总统后大幅削减了对外援助预算。
在特朗普执政期间,美国政府暂停了对"美国总统艾滋病紧急救援计划"(PEPFAR)的资助,该计划是2003年启动的一项全球健康投资。
随着对HIV应对措施的资金暂停,咨询倡议和项目(包括检测、教育和社区支持)在像尼日利亚这样严重依赖外国捐助者进行HIV应对的国家受到影响。
2025年8月,联合国儿童基金会表示,它面临1.6亿美元的资金缺口,用于尼日利亚的关键人道主义援助。
资金危机也对HIV治疗产生了影响,该国医院目前缺乏急需的检测工具包,HIV感染者也抱怨他们的救命药物被定量配给。
尽管联邦政府批准了48亿奈拉用于15万个HIV治疗包,并在卫生预算中额外拨款2亿美元以缓解削减的影响,但资金危机的影响仍在全国范围内持续。
在《PUNCH健康观察》独家采访中,医生们对尼日利亚记录的102,025例新增HIV感染病例作出回应,表示改善国内资金投入、扩大预防服务获取渠道和减贫努力对于遏制新感染病例和实现国家艾滋病控制目标至关重要。
结核病/HIV专家丹·翁乌杰克韦博士将全国新增HIV感染病例的增加与贫困上升联系起来。
他表示:"一个主要因素是贫困。贫困影响人们的行为,包括预防行为。当适当的预防措施未被采取时,感染就会传播。"
翁乌杰克韦曾是尼日利亚医学研究所的高级研究员,他表示,随着贫困加剧,许多尼日利亚人尤其是在农村地区,正在寻求由无资质人员经营的非注册医疗机构的医疗服务。
他指出,在此类环境中,医疗设备可能未得到充分消毒,这可能导致人们感染多种疾病,包括HIV。
他说:"在这些情况下可能会获得一些感染,HIV感染可能遵循类似的模式。毫无疑问,贫困正在增加,当贫困增加时,在这种环境中提供护理的人员会采取危险的做法,例如清洗和重复使用注射器和针头来治疗患者。"
他还指出,在全国范围内共用锋利器具是传播HIV感染的主要风险。
翁乌杰克韦表示:"在理发店、美发沙龙和美容院使用锋利器具也存在无法量化的风险。"
他还表示,捐助资金削减已严重影响了HIV预防措施和宣传教育。
他说:"每当资金被削减时,预防性医疗服务通常是首先受到影响的。事实上,报告的102,025例HIV病例实际上可能只是冰山一角。尼日利亚是一个非常大的国家,这一数字可能只是实际负担的一小部分。然而,这是目前可用的官方数字。"
当被问及尼日利亚是否仍有可能在2030年实现95-95-95的HIV目标时,他表示:"仍然有可能,但前提是我们适当重新分配资源并加强努力。"
95-95-95全球目标旨在确保到2030年,95%的人知道自己的感染状况,95%的确诊患者获得持续的抗逆转录病毒治疗,95%的接受治疗者实现病毒抑制,从而有效阻止传播并改善健康。
病毒载量抑制意味着抗逆转录病毒治疗已将血液中的HIV数量降低到无法检测的水平,防止传播并改善免疫功能。
此外,翁乌杰克韦敦促政府努力消除HIV污名化,并确保HIV感染状况永远不会成为就业歧视的依据,作为减少尼日利亚HIV负担的部分措施。
他表示:"一旦我们成功消除HIV污名化,将会有更多人主动接受检测和治疗。预防工作将得到改善,治疗效果将提高,尼日利亚将更接近实现其艾滋病控制目标。"
另一位发言的HIV研究人员苏莱·阿卜杜拉希博士指出,捐助资金削减和公共宣传减少是一些导致新增HIV感染病例的因素。
阿卜杜拉希是卡诺阿米努·卡诺教学医院妇产科学副教授,他表示,随着美国在2025年的政策变化,尼日利亚的许多HIV相关活动受到影响。
他说:"由于资金限制,一些地方的检测已经减少,同样的挑战影响了治疗获取。抗逆转录病毒药物传统上通过捐助者支持的项目免费提供。"
他表示:"如果这些供应中断,一些患者可能无法持续获得药物。当人们停止服药时,他们的病毒载量会增加,使传播更有可能发生。"
他表示,另一个担忧是关于HIV的公共宣传活动减少。
他说:"如今你几乎听不到那么多关于HIV预防的内容,因为注意力已经转移到其他疾病上。这些都是导致新增感染病例增加的一些因素。"
阿卜杜拉希表示,通过国内资金支持,尼日利亚可以遏制新增HIV感染病例的负担。
他说:"关键问题是,是否会有足够的资金实际释放以填补捐助者支持留下的缺口。如果政府提供充足的资金,许多这些挑战都可以解决。否则,检测减少、治疗中断和预防宣传活动减弱可能会继续推动新增感染病例。"
关于2030年95-95-95的HIV目标,他表示:"这将非常困难。如果政府保持承诺并投入必要资源,尼日利亚可能无法完全在2030年实现95-95-95的目标,但我们可能会非常接近。"
他敦促尼日利亚人继续通过采取安全性行为来保护自己。
他说:"这包括使用安全套、在适当情况下禁欲或对一个伴侣保持忠诚。人们应该避免高风险性行为。"
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