随着贫困和营养不良日益加剧，许多尼日利亚儿童正与可预防的致命疾病抗争，因为低收入家庭无法负担基本医疗和充足营养。联邦卫生和社会福利部2025年联合卫生部门报告显示，尽管有免费疫苗，五岁以下儿童疟疾、腹泻、肺炎和其他疫苗可预防疾病的病例仍在上升。DEBORAH TOLU-KOLAWOLE撰文
当20个月大的巴图拉停止行走时，她的家人认为发生了超自然现象。
这位来自尼日利亚饱受冲突蹂躏的东北部的小女孩变得极度虚弱，几乎无法移动。她脸颊上出现了疼痛的脓包，随后是腹泻和持续发烧。坚信是邪灵作祟，她的母亲阿伊莎邀请了一位传统治疗师，用剃须刀片割开了巴图拉的脸颊并涂抹草药。
然而，这个幼儿的健康状况并未改善。
"我确信巴图拉的病是邪灵造成的，我非常害怕失去她。我已经失去了六个婴儿。巴图拉是我的第十一个孩子，"阿伊莎回忆道。
最终，家人将巴图拉带到博尔诺州一个联合国儿童基金会支持的门诊营养诊所，在那里医护人员诊断她患有严重急性营养不良。
该中心的营养师巴巴加纳·科洛表示，这位幼儿在得到适当治疗前已经病了八个月。
巴图拉的故事是尼日利亚北部成千上万正在上演的案例之一，在那里，贫困、冲突、疾病和粮食不安全使儿童严重营养不良。
联邦卫生和社会福利部2025年联合卫生部门报告显示，尽管严重急性营养不良病例从2024年的947,001例略微下降至2025年的916,210例，但数字仍是近年来最高的之一。
对儿科医生而言，巴图拉的故事说明了儿童疾病很少孤立发生。
营养不良削弱了儿童的免疫系统，使疟疾、腹泻和肺炎等疾病更容易致命。
五岁以下儿童疟疾病例达950万
对玛丽亚姆·谢里夫而言，疟疾不仅仅是一种热带疾病。
这是夺走她两岁儿子生命的疾病。
谢里夫在迈杜古里穆纳流离失所者营地生活，此前她因博尔诺州的暴力而逃离。她回忆说，易卜拉欣在缺乏治疗途径的情况下与疟疾抗争直至去世。
看到儿子的状况，这位悲痛的母亲迅速将他带到医院，但在途中她想起自己没有钱支付治疗费用。
"去年雨季期间，我两岁的儿子易卜拉欣死于疟疾。他突然生病，我几乎无能为力。我没有钱送他去医院，"她在向无国界医生组织记者分享的证词中说道。
仍在悲痛中的谢里夫补充说："我无法忍受再失去一个孩子死于疟疾。"
她的经历反映了无数境内流离失所家庭的情况，在那里，贫困、冲突和医疗资源获取不足往往将可治疗的疾病变成死刑判决。
根据联邦卫生和社会福利部发布的2025年联合卫生部门报告，尼日利亚儿童仍被困在可预防疾病的循环中，疟疾、腹泻、肺炎和疫苗可预防疾病继续主导门诊就诊和儿童健康结果。
报告显示情况喜忧参半。虽然白喉和循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒2型等某些疾病有所改善，但儿童疾病的整体负担在几个关键指标上仍在上升。
仅疟疾在2025年就导致五岁以下儿童超过950万例，高于2024年的910万例。腹泻性疾病、急性呼吸道感染和麻疹病例也有所增加，这强化了人们对儿童健康进展仍然脆弱且不均衡的担忧。
卫生专家警告说，这些数字背后是儿童的疾病不仅可预防，而且如果未经治疗往往致命。
疟疾：首要致死疾病
疟疾仍然是尼日利亚儿童疾病的最大单一原因。
2025年记录了超过950万五岁以下病例，该疾病继续主导门诊就诊和季节性入院。联合卫生部门报告将增加归因于环境条件、气候变异以及蚊帐使用和病媒控制方面持续存在的差距。
公共卫生专家指出，疟疾已不再仅仅是一个临床问题，而是与住房、排水系统和贫困相关的开发挑战。
据联合国儿童基金会称，尼日利亚的疟疾传播受气候条件和环境暴露的强烈影响，使五岁以下儿童特别容易受到伤害，因为他们的免疫系统较弱且依赖看护者进行保护。
对许多家庭而言，疟疾是一种反复出现的负担，而非孤立的疾病。
在纳萨拉瓦州的一位三个孩子的母亲曾告诉卫生工作者，在社区 outreach 计划期间，她失去了最小的孩子死于严重疟疾并发症，她最初在家治疗该疾病，因为她"不认为发烧能在几天内杀死孩子"。
当她到达医疗机构时，孩子已经发展出严重贫血。
此类故事在农村和城乡结合部社区很常见，那里的及时医疗获取仍然有限。
尼日利亚：可预防疾病仍是主要杀手
尼日利亚继续承担全球最沉重的五岁以下与可预防疾病相关的死亡负担之一。
全球范围内，联合国儿童基金会已将肺炎确定为年幼儿童的主要传染病杀手之一，特别是在疫苗接种覆盖率低和暴露于烹饪燃料产生的室内烟雾的国家。
根据联合国儿童基金会对尼日利亚儿童生存的分析，肺炎单独导致全球相当大比例的儿童死亡，由于低免疫覆盖率和室内空气污染及营养不良等环境风险，尼日利亚的贡献比例一直很高。
2019年联合国儿童基金会分析指出，尼日利亚占全球肺炎相关儿童死亡人数最多，每年有16.2万名五岁以下儿童死亡。
此外，卫生和社会福利协调部长穆罕默德·佩特教授在2025年11月重申，该国每年记录16.2万名儿童肺炎相关死亡。
根据联合报告，包括肺炎在内的急性呼吸道感染也从2025年的0.81上升至0.90。
肺炎对五岁以下儿童尤其危险，专家表示，它在早期阶段往往被漏诊，因为症状类似于普通感冒。
与PUNCH Healthwise交谈的儿童专家强调，这些死亡很少孤立发生。
他们提到营养不良、缺乏疫苗接种、不安全的水和延迟获得护理等因素使儿童容易感染疾病。
他们还指出，过度拥挤、空气污染和延迟治疗对死亡率有重大贡献。
伊巴丹大学教学医院高级儿科顾问奥卢费米·阿格博拉博士将尼日利亚的儿童疾病描述为"不平等的可预测悲剧"，其中生存往往取决于地理位置和收入，而非医疗可能性。
腹泻与水卫危机
腹泻性疾病仍与尼日利亚的水、环境卫生和个人卫生（WASH）不足密切相关。
报告显示，该比率从2024年的3.03稳步上升至2025年的3.11，表明持续传播。
公共卫生专家一贯将腹泻相关儿童死亡归因于不安全的饮用水、露天排便和季节性洪水。
联合国儿童基金会一再警告，糟糕的卫生基础设施仍然是尼日利亚儿童死亡率最被低估的驱动因素之一，特别是在清洁水获取不一致的非正式住区和农村社区。
卫生工作者指出，腹泻致命不是因为它难以治疗，而是因为家庭往往到达医院太晚或依赖无法防止脱水的家庭疗法。
麻疹复发和疫苗缺口
报告还显示，麻疹病例从2024年的0.15上升至2025年的0.23，反映出持续的免疫缺口。
卫生官员认为，复发是由于群体免疫力下降、错误信息以及疫苗在地方政府区域分布不均造成的。
联合国儿童基金会顾问皮塔·奥巴姆博士警告说，尼日利亚的麻疹疫情通常由"免疫力减弱和疫苗接种覆盖率缺口"驱动，敦促加强社区参与和常规免疫活动。
尽管麻疹可预防，但当疫苗接种覆盖率低于所需阈值时，它仍然是低收入环境中儿童的主要杀手。
与此同时，为应对疫苗可预防的儿童致命疾病，世界卫生组织建议所有儿童进行常规免疫接种，并在整个生命周期中进行适当的疫苗接种。
免疫接种是控制和消除危及生命的传染病最有效的成本效益工具之一，据估计每年可避免约300万死亡。
尼日利亚常规儿童疫苗接种的当前疫苗可保护儿童免受结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌b型、肺炎球菌疾病、轮状病毒、麻疹、黄热病和脑膜炎的侵害。
联邦政府与世界卫生组织合作，在盖茨基金会和GAVI等合作伙伴的资助下，一直在全国公共医疗机构实施免费常规免疫计划。
营养不良：沉默的倍增器
严重急性营养不良仍然是尼日利亚儿童死亡的最关键潜在原因之一。
报告显示，病例从2024年的947,001例略微改善至2025年的916,210例，但卫生专家警告说，数字仍然高得惊人。
营养不良削弱免疫系统，使儿童更容易感染疟疾、腹泻和肺炎等疾病。
联合国儿童基金会一贯将营养不良描述为儿童死亡的"沉默驱动因素"，特别是在受冲突影响和经济压力大的尼日利亚北部地区。
检测改善，而非发病率
报告中一个值得注意的增加是镰状细胞病，从2024年的64,666例上升至2025年的74,424例。
然而，报告澄清说，这反映了检测改善而非发病率增加，由扩大新生儿筛查和更好的报告系统驱动。
卫生官员表示，这一改善表明监测能力取得进展，即使疾病负担本身保持不变。
数据背后的人力成本
每个统计数据背后都是一个被疾病、损失和经济压力塑造的家庭。
尼日利亚的儿童疾病不仅导致死亡。幸存者经常经历长期并发症，如发育迟缓、认知障碍、器官损伤和终身残疾。
卫生经济学家警告说，儿童早期反复生病也会降低日后上学出勤率和生产力，强化贫困循环。
专家表示，对家庭的情感影响同样严重，特别是对经常承担护理和治疗费用负担的母亲。
公共卫生专家表示，最紧迫的干预措施是扩大和加强初级医疗保健系统，以便在疾病变得严重之前及早接触到儿童。
世卫组织非洲区域主任奇库·伊赫克维亚祖博士表示，许多儿童死亡持续存在，因为卫生系统不够强大，无法预防基本疾病。
"现实是，我们区域仍有太多儿童死于我们已经知道如何预防、诊断和治疗的疾病。在21世纪这是不可接受的。我们必须加强初级卫生保健系统，扩大常规免疫，确保每个儿童——无论他们出生在哪里——都能获得救命疫苗和基本卫生服务，"他说。
他强调，麻疹和白喉的反复爆发反映出更深层次的结构性弱点。
"麻疹、白喉和其他疫苗可预防疾病的爆发不仅仅是生物事件；它们是系统故障的信号。当我们看到它们时，我们必须通过修复卫生系统来应对，而不仅仅是应对疾病，"伊赫克维亚祖说。
临床专家表示，提高儿童生存率还取决于看护者识别症状并寻求医疗护理的速度。
尼日利亚儿科医生警告说，许多儿童到达医院太晚，因为看护者最初依赖家庭治疗或自我用药。
贝宁大学教学医院高级儿科顾问菲德尔·埃基-乌多多克博士表示，感染仍然是医院中看到的最常见的儿童紧急情况原因。
"这些情况范围从腹泻、呼吸道感染到哮喘、抽搐、癫痫、癌症等非感染性原因……所有这些都构成紧急情况，"埃基-乌多多克说。
另一位尼日利亚儿科医生阿蒂努克·乌瓦耶赫博士表示，关于儿童疾病的错误假设继续恶化结果，特别是当发烧自动被视为疟疾时。
她解释说："我们知道某些事情更常见：感冒和上呼吸道感染。感冒是病毒感染。它会自行消退，你不需要抗生素。"
乌瓦耶赫警告说，没有适当诊断，不能假设发烧就是疟疾。"有很多可能导致发烧的事情。病毒感染、细菌感染、寄生虫，疟疾就属于这一类……疟疾是由一种叫疟原虫的寄生虫引起的感染。仅仅说孩子发热或呕吐并断定是疟疾是不够的。疟疾是一种诊断，这意味着必须进行测试，"她说。
结束。
Deborah Tolu-Kolawole是Punch Newspapers的记者，拥有四年报道尼日利亚庞大教育领域以及政治、健康、安全和劳工等相关领域的经验。她将严谨的报道与数字讲故事相结合，为影响学习者、教育工作者和政策制定者的复杂问题带来清晰度和洞察力。德博拉曾获得非洲未来奖（TFAA）新闻奖提名，表彰她对尼日利亚媒体的有影响力报道和贡献。她的工作反映了强大的新闻室经验、编辑判断力和对准确、以受众为中心的新闻的承诺。除了报道外，她还精通多种语言，并担任Punch编辑委员会的贡献成员。
【全文结束】